Tacrolimus pour le traitement du lupus érythémateux disséminé avec néphrite membraneuse

La glomérulonéphrite est l'une des principales manifestations pathologiques du lupus érythémateux disséminé (LES). Le traitement de la néphrite lupique membraneuse (type V), un sous-ensemble qui porte une morbidité élevée, reste insatisfaisant. Des études récentes suggèrent qu'un traitement immunosuppresseur ciblé contre la voie de la calcineurine des cellules T auxiliaires, par exemple le tacrolimus, peut être efficace dans le traitement de la néphropathie membraneuse primaire. Les investigateurs prévoient de mener une étude ouverte à un seul bras sur l'efficacité et l'innocuité du tacrolimus dans le traitement de la néphropathie membraneuse secondaire au LED. Vingt patients atteints de néphropathie membraneuse confirmée par biopsie secondaire au LES seront recrutés. Ils seront traités avec de la prednisolone orale et du tacrolimus pendant 6 mois, suivis de 6 mois de stéroïdes d'entretien seuls. La protéinurie, la fonction rénale, l'activité clinique et sérologique du lupus seront surveillées. La rémission complète est définie comme une excrétion urinaire de protéines sur 24 heures inférieure à 0,5 g/jour. Cette étude explorera le rôle potentiel du tacrolimus dans le traitement de la néphrite lupique membraneuse, qui est généralement résistante au traitement conventionnel.