Maladie cardiaque en voie de guérison

L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'efficacité d'un programme multifactoriel de réduction du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) utilisant la gestion de cas en équipe chez les patients à haut risque qui ont un faible revenu familial et un accès limité aux soins médicaux. Les patients ont été randomisés pour la gestion de cas (99) ou les soins habituels (49) avec des évaluations initiales, à 6 et 12 mois des facteurs de risque de MCV, de l'état clinique et de la qualité de vie. Les sujets ont été principalement recrutés parmi des patients vus dans des cliniques médicales gratuites du comté de Santa Clara en Californie. L'éligibilité primaire était ≥ 35 ans, un ou plusieurs facteurs de risque de MCV (avec ou sans MCV clinique), un faible revenu familial et la résidence dans le comté de Santa Clara. Les patients du groupe de gestion de cas ont reçu des services de conseil dispensés par des infirmières autorisées (IA) et des diététistes agréés (RD) spécialement formés et aidés à obtenir des médicaments et des services médicaux auprès de programmes fournis dans le comté ou de programmes de médicaments pour indigents fournis par des sociétés pharmaceutiques sélectionnées. Des algorithmes de traitement basés sur des protocoles basés sur des directives de pratique nationales ont été utilisés et l'utilisation des programmes et des ressources existants a été maximisée. En moyenne, les patients en gestion de cas ont été vus par le personnel 6 à 9 au cours des 12 mois.