Herzkrankheit auf dem Weg der Besserung

Das primäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Wirksamkeit eines Multifaktor-Risikominderungsprogramms für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) unter Verwendung von Team-Fallmanagement bei Hochrisikopatienten mit niedrigem Familieneinkommen und eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung. Die Patienten wurden randomisiert dem Fallmanagement (99) oder der üblichen Behandlung (49) zugeteilt, mit Baseline-, 6-Monats- und 12-Monats-Bewertungen von CVD-Risikofaktoren, klinischem Status und Lebensqualität. Die Probanden wurden in erster Linie von Patienten rekrutiert, die in kostenlosen medizinischen Kliniken in Santa Clara County, Kalifornien, gesehen wurden. Primäre Förderfähigkeit war ≥ 35 Jahre alt, ein oder mehrere CVD-Risikofaktoren (mit oder ohne klinische CVD), niedriges Familieneinkommen und Wohnsitz in Santa Clara County. Patienten in der Fallmanagementgruppe wurden von speziell ausgebildeten Pflegekräften (RNs) und Ernährungsberatern (RDs) beratend unterstützt und bei der Beschaffung von Medikamenten und medizinischen Leistungen aus Programmen des Landkreises oder von Programmen für bedürftige Medikamente ausgewählter Pharmaunternehmen unterstützt. Es wurden protokollgesteuerte Behandlungsalgorithmen auf der Grundlage nationaler Praxisrichtlinien verwendet und die Nutzung vorhandener Programme und Ressourcen wurde maximiert. Im Durchschnitt wurden Patienten im Case Management in den 12 Monaten von 6-9 Mitarbeitern betreut.