Supplémentation en acides gras oméga-3 pour prévenir les naissances prématurées dans les grossesses à haut risque

La prématurité est la première cause de mortalité et de morbidité périnatales. Dans un essai récemment achevé d'injections hebdomadaires de caproate de 17 alpha-hydroxyprogestérone (17P), le réseau des unités de médecine fœto-maternelle (MFMU) de l'Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD) a constaté que les traitements étaient significativement bénéfiques dans la prévention des naissances prématurées récurrentes. D'autres études ont montré que la supplémentation en huile de poisson peut réduire le risque d'accouchement prématuré. Le but de cette étude est de déterminer si les oméga-3, un supplément nutritionnel d'acides gras polyinsaturés, en plus des injections de 17P, diminuent davantage le taux d'accouchement prématuré chez les femmes à risque.

Cette étude est un essai clinique randomisé à double insu avec deux bras d'étude : un supplément quotidien de capsules d'oméga-3 contenant 800 mg de DHA et 1 200 mg d'EPA ou un supplément quotidien d'un placebo correspondant. Tous les patients recevront également des injections hebdomadaires de 17P. Huit cents femmes enceintes ayant des antécédents d'accouchement prématuré seront recrutées pour cette étude. Après avoir terminé avec succès un rodage de conformité, qui peut commencer dès la 15e semaine de gestation, les patientes seront randomisées et commenceront le traitement entre la 16e et la 22e semaine de gestation. Ils resteront sur le médicament à l'étude jusqu'à 36 semaines et 6 jours ou l'accouchement, selon la première éventualité. Le sang sera prélevé lors de la randomisation et lors d'une visite mensuelle entre 25 et 29 semaines de gestation pour tester la conformité, analyser les polymorphismes génétiques et déterminer si les oméga-3 affectent la production de cytokines inflammatoires.