Étude sur la formation au défibrillateur externe automatisé (DEA) à domicile

Au cours des 3 dernières décennies, les progrès dans la compréhension de la réanimation d'un arrêt cardiaque ont fourni des opportunités pour renforcer les maillons de la chaîne de survie. Malgré les progrès apparents, cependant, la survie est restée faible. L'arrêt cardiaque est l'une des principales causes de mortalité aux États-Unis, représentant jusqu'à 450 000 décès par an. Quatre-vingt pour cent de tous les événements d'arrêt cardiaque sont causés par l'arythmie, la fibrillation ventriculaire. La défibrillation électrique rapide est la seule thérapie efficace. L'intervalle de temps entre le collapsus et la tentative de défibrillation est le déterminant le plus important du résultat. Les chances de survie diminuent en moyenne d'environ 10 à 15 % pour chaque minute qui s'écoule avant la tentative de défibrillation. Ainsi, les méthodes pour diminuer l'intervalle de temps entre le collapsus et la défibrillation électrique représentent une véritable opportunité pour améliorer la survie après un arrêt cardiaque.

Même dans les communautés où les systèmes médicaux d'urgence sont les mieux placés pour traiter les arrêts cardiaques, les intervalles de réponse sont en moyenne supérieurs à 6 minutes. Le développement du défibrillateur externe automatisé (DEA) offre la possibilité de réduire l'intervalle entre l'effondrement et la défibrillation en permettant aux personnes en dehors du système traditionnel d'intervention des services médicaux d'urgence qui ne sont généralement pas formées à la reconnaissance du rythme d'administrer une thérapie vitale. Le DEA est un appareil qui peut être appliqué en cas d'arrêt cardiaque et évaluera le rythme cardiaque et indiquera au spectateur s'il faut fournir un choc. De plus, environ 75 % des arrêts cardiaques surviennent à la maison et sont observés ou découverts par un membre de la famille. Ainsi, un programme de DEA d'intervenant familial, où les membres de la famille des personnes à risque relativement élevé d'arrêt cardiaque sont équipés et formés avec des DEA, peut en partie réduire l'intervalle entre l'effondrement et le choc en cas d'arrêt cardiaque et améliorer les résultats. Les personnes récemment hospitalisées pour un syndrome coronarien aigu présentent un risque élevé d'arrêt cardiaque. En effet, la mise à disposition d'un DEA à usage domestique est déjà en pratique. Cependant, la méthode à utiliser pour former les membres de la famille à cet ensemble de compétences potentiellement vitales n'est pas claire. Le but de l'étude proposée est d'évaluer 4 méthodes de formation différentes sur les DEA afin de déterminer si les approches de formation affectent différemment la rétention des compétences en DEA ou l'état psychologique. Bien que les programmes couvrent le spectre de rationalisé à personnalisé et intensif, chaque approche constitue une méthode de formation DAE potentielle et généralisable dans le monde réel.