Badanie dotyczące szkolenia z automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) w domu

W ciągu ostatnich 3 dekad postępy w zrozumieniu resuscytacji w nagłym zatrzymaniu krążenia dały możliwość wzmocnienia ogniw w łańcuchu przeżycia. Jednak pomimo widocznego postępu, przeżywalność pozostaje słaba. Zatrzymanie krążenia jest główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, odpowiadając za nawet 450 000 zgonów rocznie. Osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zatrzymania krążenia jest spowodowanych arytmią, czyli migotaniem komór. Szybka defibrylacja elektryczna jest jedyną skuteczną terapią. Odstęp czasu od zapaści do próby defibrylacji jest najważniejszym wyznacznikiem wyniku. Szansa przeżycia zmniejsza się średnio o około 10-15% na każdą minutę, która upływa przed podjęciem próby defibrylacji. Zatem metody skracania odstępu czasu między zapaścią a defibrylacją elektryczną stanowią prawdziwą szansę na poprawę przeżywalności po zatrzymaniu krążenia.

Nawet w społecznościach, w których systemy ratownictwa medycznego są najlepiej przystosowane do leczenia zatrzymania krążenia, odstępy między reakcjami są średnio dłuższe niż 6 minut. Rozwój automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) daje możliwość skrócenia czasu od zapaści do defibrylacji, umożliwiając osobom spoza tradycyjnego systemu reagowania służb ratownictwa medycznego, które zwykle nie są przeszkolone w zakresie rozpoznawania rytmu, przeprowadzenie terapii ratującej życie. AED to urządzenie, które może być zastosowane w przypadku zatrzymania krążenia i oceni rytm serca oraz poinstruuje osobę postronną, czy należy wykonać defibrylację. Ponadto około 75% zatrzymań krążenia ma miejsce w domu i jest obserwowanych lub znalezionych przez członka rodziny. Tak więc program AED ratownika rodzinnego, w ramach którego członkowie rodzin osób o stosunkowo wysokim ryzyku zatrzymania krążenia są wyposażeni i przeszkoleni w zakresie AED, może częściowo skrócić czas od zapaści do wstrząsu w przypadku zatrzymania krążenia i poprawić rokowanie. Wiadomo, że osoby, które niedawno były hospitalizowane z powodu ostrego zespołu wieńcowego, są w grupie podwyższonego ryzyka zatrzymania krążenia. Rzeczywiście, udostępnianie AED do użytku domowego jest już w praktyce. Nie jest jednak jasne, jaką metodę należy zastosować, aby przeszkolić członków rodziny w zakresie tego potencjalnie ratującego życie zestawu umiejętności. Celem proponowanego badania jest ocena 4 różnych metod szkoleniowych AED w celu określenia, czy podejścia szkoleniowe w różny sposób wpływają na zachowanie umiejętności AED lub stan psychiczny. Chociaż programy obejmują spektrum od usprawnionych do spersonalizowanych i intensywnych, każde podejście stanowi potencjalną, uogólnioną metodę szkolenia AED w świecie rzeczywistym.