Studio di addestramento sul defibrillatore automatico esterno (DAE) a domicilio

Negli ultimi 3 decenni, i progressi nella comprensione della rianimazione dell'arresto cardiaco hanno fornito opportunità per rafforzare gli anelli della catena della sopravvivenza. Nonostante l'apparente progresso, tuttavia, la sopravvivenza è rimasta scarsa. L'arresto cardiaco è una delle principali cause di mortalità negli Stati Uniti, rappresentando fino a 450.000 decessi all'anno. L'ottanta per cento di tutti gli eventi di arresto cardiaco sono causati dall'aritmia, fibrillazione ventricolare. La defibrillazione elettrica tempestiva è l'unica terapia efficace. L'intervallo di tempo dal collasso al tentativo di defibrillazione è il fattore determinante più importante dell'esito. La possibilità di sopravvivenza diminuisce in media di circa il 10-15% per ogni minuto che trascorre prima del tentativo di defibrillazione. Pertanto, i metodi per ridurre l'intervallo di tempo tra il collasso e la defibrillazione elettrica rappresentano una vera opportunità per migliorare la sopravvivenza dall'arresto cardiaco.

Anche nelle comunità in cui i sistemi medici di emergenza sono meglio posizionati per trattare l'arresto cardiaco, gli intervalli di risposta sono in media superiori a 6 minuti. Lo sviluppo del defibrillatore automatico esterno (DAE) offre la possibilità di ridurre l'intervallo dal collasso alla defibrillazione consentendo alle persone al di fuori del tradizionale sistema di risposta dei servizi medici di emergenza, che in genere non sono addestrate nel riconoscimento del ritmo, di erogare una terapia salvavita. Il DAE è un dispositivo che può essere applicato in caso di arresto cardiaco e valuterà il ritmo cardiaco e istruirà l'astante se fornire uno shock. Inoltre, circa il 75% degli arresti cardiaci si verifica in casa e viene assistito o scoperto da un familiare. Pertanto, un programma AED di risposta familiare, in cui i familiari di persone a rischio relativamente elevato di arresto cardiaco sono equipaggiati e addestrati con AED, può in parte ridurre l'intervallo dal collasso allo shock nell'arresto cardiaco e migliorare l'esito. È noto che le persone che sono state recentemente ricoverate in ospedale per una sindrome coronarica acuta presentano un rischio elevato di arresto cardiaco. In effetti, la fornitura di un DAE per uso domiciliare è già in pratica. Tuttavia, non è chiaro quale metodo dovrebbe essere utilizzato per addestrare i membri della famiglia in questa serie di abilità potenzialmente salvavita. Lo scopo dello studio proposto è quello di valutare 4 diversi metodi di formazione AED per determinare se gli approcci formativi influenzano in modo diverso la conservazione delle abilità AED o lo stato psicologico. Sebbene i programmi spazino da semplificato a personalizzato e intensivo, ogni approccio costituisce un potenziale metodo di addestramento DAE generalizzabile nel mondo reale.