Обучение работе с автоматическим внешним дефибриллятором (AED) в домашних условиях

За последние 3 десятилетия достижения в понимании реанимации при остановке сердца предоставили возможности для укрепления звеньев в цепочке выживания. Однако, несмотря на очевидный прогресс, выживаемость остается низкой. Остановка сердца является основной причиной смертности в США, ежегодно унося до 450 000 жизней. Восемьдесят процентов всех случаев остановки сердца вызваны аритмией, фибрилляцией желудочков. Своевременная электрическая дефибрилляция является единственным эффективным методом лечения. Интервал времени от коллапса до попытки дефибрилляции является наиболее важным фактором, определяющим исход. Вероятность выживания уменьшается в среднем примерно на 10-15% за каждую минуту, прошедшую до попытки дефибрилляции. Таким образом, методы сокращения временного интервала между коллапсом и электрической дефибрилляцией представляют реальную возможность улучшить выживаемость после остановки сердца.

Даже в населенных пунктах, где системы экстренной медицинской помощи лучше всего подходят для лечения остановки сердца, интервалы реагирования в среднем превышают 6 минут. Разработка автоматизированного наружного дефибриллятора (АНД) дает возможность сократить интервал между коллапсом и дефибрилляцией, позволяя лицам, не входящим в традиционную систему реагирования служб неотложной медицинской помощи, которые обычно не обучены распознаванию ритма, проводить спасительную терапию. AED — это устройство, которое можно применять в случае остановки сердца, оно оценивает сердечный ритм и информирует наблюдателя о необходимости применения разряда. Кроме того, примерно 75% остановок сердца происходят дома, и их замечают или обнаруживают члены семьи. Таким образом, семейная программа экстренной экстренной помощи, в рамках которой члены семей лиц с относительно высоким риском остановки сердца экипированы и обучены работе с АНД, может частично сократить интервал от коллапса до шока при остановке сердца и улучшить исход. Известно, что лица, недавно госпитализированные по поводу острого коронарного синдрома, подвержены повышенному риску остановки сердца. Действительно, предоставление AED для домашнего использования уже практикуется. Однако неясно, какой метод следует использовать для обучения членов семьи этому потенциально жизненно важному набору навыков. Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы оценить 4 различных метода обучения AED, чтобы определить, по-разному ли влияют подходы к обучению на сохранение навыков AED или на психологическое состояние. Хотя программы охватывают спектр от упрощенных до персонализированных и интенсивных, каждый подход представляет собой потенциально реальный, универсальный метод обучения AED.