At-Home automatische externe defibrillator (AED) trainingsstudie

In de afgelopen 3 decennia heeft vooruitgang in het begrip van de reanimatie van een hartstilstand kansen geboden om de schakels in de overlevingsketen te versterken. Ondanks de schijnbare vooruitgang is de overleving echter slecht gebleven. Hartstilstand is een belangrijke doodsoorzaak in de VS, goed voor tot wel 450.000 sterfgevallen per jaar. Tachtig procent van alle hartstilstanden wordt veroorzaakt door aritmie, ventriculaire fibrillatie. Snelle elektrische defibrillatie is de enige effectieve therapie. Het tijdsinterval van collaps tot poging tot defibrillatie is de belangrijkste bepalende factor voor het resultaat. De overlevingskans neemt gemiddeld met ongeveer 10-15% af voor elke minuut die verstrijkt voorafgaand aan een defibrillatiepoging. Methoden om het tijdsinterval tussen collaps en elektrische defibrillatie te verkorten, vormen dus een echte kans om de overleving na een hartstilstand te verbeteren.

Zelfs in gemeenschappen waar medische noodsystemen het best geplaatst zijn om hartstilstand te behandelen, zijn de reactie-intervallen gemiddeld langer dan 6 minuten. De ontwikkeling van de automatische externe defibrillator (AED) biedt de mogelijkheid om het interval van collaps tot defibrillatie te verkorten door personen buiten het traditionele noodhulpsysteem, die doorgaans niet getraind zijn in ritmeherkenning, in staat te stellen levensreddende therapie toe te dienen. De AED is een apparaat dat kan worden ingezet bij een hartstilstand en het hartritme beoordeelt en de omstander instrueert of hij een schok moet toedienen. Bovendien vindt ongeveer 75% van de hartstilstanden thuis plaats en wordt gezien of gevonden door een familielid. Een AED-programma voor gezinshulpverlening, waarbij familieleden van personen met een relatief hoog risico op een hartstilstand worden uitgerust en getraind met AED's, kan het interval van collaps tot shock bij hartstilstand gedeeltelijk verkleinen en de uitkomst verbeteren. Van personen die onlangs in het ziekenhuis zijn opgenomen voor een acuut coronair syndroom is bekend dat ze een verhoogd risico lopen op een hartstilstand. Sterker nog, het ter beschikking stellen van een AED voor thuisgebruik is al in de praktijk. Het is echter niet duidelijk welke methode moet worden gebruikt om gezinsleden te trainen in deze potentieel levensreddende vaardigheden. Het doel van de voorgestelde studie is om 4 verschillende AED-trainingsmethoden te evalueren om te bepalen of de trainingsbenaderingen een verschillend effect hebben op het behouden van AED-vaardigheden of psychologische status. Hoewel de programma's het spectrum bestrijken van gestroomlijnd tot gepersonaliseerd en intensief, vormt elke benadering een potentiële real-world, generaliseerbare AED-trainingsmethode.