Mirtazapine pour le traitement des personnes dépendantes à la cocaïne qui souffrent également de dépression

L'abus de cocaïne et la dépression vont souvent de pair. Les personnes souffrant des deux ne sont généralement pas en mesure d'arrêter de consommer de la cocaïne. Des recherches antérieures menées sur des personnes dépendantes de l'alcool souffrant également de dépression ont montré que ces personnes étaient capables d'arrêter de boire avec succès avec l'ajout d'un médicament antidépresseur. La mirtazapine est un médicament actuellement utilisé pour traiter la dépression. Cette étude évaluera l'efficacité de la mirtazapine, utilisée en association avec une thérapie comportementale, dans le traitement des personnes dépendantes à la cocaïne qui souffrent également de dépression.

Les participants à cet essai de 8 semaines seront répartis au hasard pour recevoir soit de la mirtazapine, soit un placebo. Avant de commencer le traitement médicamenteux, les participants subiront une phase initiale de 2 semaines consistant en une thérapie psychosociale et comportementale. Le but de cette phase préliminaire est d'obtenir une réduction initiale ou une abstinence de la consommation de cocaïne, tout en observant les symptômes de sevrage de la cocaïne et les changements d'humeur associés à la dépression. Au cours de ces 2 premières semaines, les participants assisteront à trois visites d'étude chaque semaine, au cours desquelles ils participeront à des entretiens de motivation et à une thérapie cognitivo-comportementale de prévention des rechutes. Au cours de cette phase, les participants qui réussissent à s'abstenir de consommer de la cocaïne seront récompensés par des bons monétaires de grande valeur.

À la fin de la phase préliminaire, les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit de la mirtazapine, soit un placebo. Les participants assisteront à des visites d'étude deux fois par semaine pendant 8 semaines. L'humeur et la consommation de drogue seront évaluées à chaque visite d'étude. La thérapie cognitivo-comportementale de prévention des rechutes se poursuivra tout au long de l'étude. De plus, les participants gagneront des bons monétaires de faible valeur en fonction de l'abstinence de cocaïne.

À la fin de la semaine 8, les participants entreront dans la phase de lancement. À ce stade, les participants dont l'humeur s'est considérablement améliorée pourront poursuivre le traitement pendant 8 semaines supplémentaires. Les participants dont l'humeur ne s'est pas améliorée verront leur traitement médicamenteux réduit et se verront proposer un traitement avec un médicament alternatif. Après l'achèvement de la phase de lancement, tous les participants seront référés pour des soins continus dans la communauté.