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Essai ouvert pour établir l'équivalence entre ANDY-Disc® et Ultrabag® chez les patients sous CAPD.

25 octobre 2006 mis à jour par: Ministry of Health, Malaysia

Un essai randomisé, multicentrique et ouvert pour établir l'équivalence entre ANDY-Disc® (Fresenius Medical Care) et Ultrabag® (Baxter) chez les patients sous CAPD. [Essai CAPD-2]

Outre l'hémodialyse, la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est un autre traitement efficace de l'insuffisance rénale terminale (IRT). Le talon d'Achille de la CAPD est cependant la péritonite, qui est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients atteints de CAPD. Les progrès de la connectologie, tels que le système de déconnexion, ont entraîné une réduction du taux de péritonite. Le système de déconnexion incorporant une connexion en Y permet à la contamination se produisant au moment de la connexion du système de s'écouler dans la poche de drainage, réduisant ainsi la taille de l'inoculum de micro-organismes pénétrant dans la cavité péritonéale. Au cours des dernières années, le système à double sac où les sacs de perfusion et de drainage sont pré-attachés à la tubulure en Y a entraîné une réduction supplémentaire du taux de péritonite.

Deux systèmes différents de sacs jumelés sont en cours d'introduction dans les hôpitaux du ministère de la Santé. Il s'agit de Baxter UltraBag® et Fresenius Andy·Disc®.

Même si les deux systèmes sont très similaires, notre propre expérience suggère qu'une variation mineure de la connectologie pourrait se traduire par des différences marquées dans le taux de péritonite. Dans cette étude contrôlée randomisée multicentrique, les deux systèmes à deux sacs seront évalués pour établir leur équivalence en ce qui concerne l'incidence de la péritonite et l'échec de la technique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'un essai multicentrique, ouvert et randomisé en groupes parallèles conçu pour démontrer l'équivalence thérapeutique d'ANDY-Disc® avec Ultrabag® pour une période de traitement de 12 mois. 270 patients sous CAPD de 6 sites participants qui répondaient aux critères d'inclusion/exclusion ont été inclus dans l'essai. Après le dépistage initial, les patients se sont rendus à la clinique pour un examen de base, y compris des études de clairance. Les sujets ont ensuite été répartis au hasard entre ANDY-Disc® ou Ultrabag® dans un rapport de 1:1. Les visites d'étude ont eu lieu toutes les 2 semaines jusqu'à 4 semaines, puis toutes les 4 semaines jusqu'à 12 semaines, et toutes les 12 semaines par la suite pendant la durée de l'étude (12 mois). Il y a donc eu un total de 7 visites (1 dépistage/ligne de base, 2 visites toutes les deux semaines, 2 à 4 visites hebdomadaires et 2 à 6 visites mensuelles, la dernière étant la dernière visite).

Les évaluations de l'innocuité et de la tolérabilité ont consisté à surveiller les événements indésirables et les événements indésirables graves, à surveiller l'hématologie, la chimie du sang et la réalisation régulière d'examens physiques.

Critères d'évaluation :

Efficacité : paramètre d'efficacité principal : la variable d'efficacité principale sera l'incidence de la péritonite. La péritonite est définie comme la présence d'au moins deux des éléments suivants

  1. Douleur ou sensibilité abdominale
  2. Présence de globules blancs dans l'effluent péritonéal supérieur à 100 cellules par mL composé d'au moins 50 % de polymorphes
  3. Culture positive Paramètre d'efficacité secondaire :

Les variables secondaires d'efficacité sont :

1. Échec technique ; défini comme le passage en hémodialyse ou le décès. Notez que le passage à un traitement de comparaison sera considéré comme un retrait.

Fréquence du problème technique ou défaut du produit, satisfaction et difficulté d'utilisation du système de connexion. Le problème technique et le défaut du produit doivent être observés et évalués par le patient et les données enregistrées à l'aide du journal du patient. La satisfaction et la difficulté à utiliser les systèmes de connexion seront évaluées par l'investigateur de manière globale à travers un questionnaire.

Innocuité : les évaluations de l'innocuité et de la tolérabilité consisteront en

  1. Surveillance et enregistrement de tous les événements indésirables et événements indésirables graves.
  2. Réalisation régulière d'examens physiques, y compris les signes vitaux.
  3. Surveillance régulière des paramètres hématologiques et biochimiques sanguins.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

264

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Penang, Malaisie
        • Department of Medicine, Penang Hospital
    • Federal Territory
      • Kuala Lumpur, Federal Territory, Malaisie
        • Department of Nephrology, Kuala Lumpur Hospital
      • Kuala Lumpur, Federal Territory, Malaisie
        • Department of Pediatrics, Kuala Lumpur Hospital
    • Johor
      • Johor Bharu, Johor, Malaisie
        • Department of Medicine, Sultanah Aminah Hospital
    • Negeri Sembilan
      • Seremban, Negeri Sembilan, Malaisie
        • Department of Medicine, Seremban Hospital
    • Selangor
      • Selayang, Selangor, Malaisie
        • Department of Nephrology,Selayang Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé écrit obtenu du patient ou des parents/tuteur.
  2. Patients nouveaux ou existants (sur le système à sac unique) atteints d'insuffisance rénale terminale dans le programme CAPD du ministère de la Santé avec des indications pour l'utilisation du système à deux sacs. Pour les besoins de cet essai, ces indications sont :

    • Tous les patients pédiatriques (jusqu'à l'âge de 18 ans)
    • Patients qui n'ont pas pu être formés à l'utilisation du système à poche unique
    • Patients CAPD existants sur le système à sac unique avec péritonite récurrente
    • Patients CAPD existants sur le système à poche unique qui, pour diverses raisons, ne pouvaient plus continuer avec le système.
    • Patients CAPD existants sur le système à sac unique qui, de l'avis de l'investigateur, bénéficieraient d'un passage au système à deux sacs.

Critère d'exclusion:

  1. Participation à tout essai CAPD dans lequel le patient a reçu un produit expérimental dans les 30 jours précédant la phase de sélection de cette étude.
  2. Les personnes directement impliquées dans la conduite de l'étude.
  3. Antécédents de non-conformité au régime médical ou patients qui ne veulent pas ou ne peuvent pas se conformer au protocole.
  4. Toute condition médicale grave ou invalidité qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le traitement ou l'évaluation ou empêcherait l'achèvement de cette étude.
  5. Patients devant être transférés dans un centre non participant dans les six prochains mois
  6. Patients actuellement sous système à deux sacs
  7. Utilisation de l'assistance du cycleur automatisé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Établir l'équivalence d'ANDY-disc® avec Ultrabag® pour une période de traitement de 12 mois chez les patients sous CAPD en ce qui concerne le taux de péritonite.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Pour comparer ANDY-disc® avec Ultrabag® en ce qui concerne l'échec de la technique
Comparer ANDY-disc® à Ultrabag® en termes de fréquence respective de problème technique ou de défaut du produit, de satisfaction et de difficulté à utiliser le système de connexion.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zaki Morad, MRCP, FRCP, Ministry of Health

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2002

Achèvement de l'étude

1 mai 2004

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2005

Première publication (Estimation)

21 novembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 octobre 2006

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2006

Dernière vérification

1 novembre 2005

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur L'insuffisance rénale chronique

Essais cliniques sur UltraBag® et FMC Andy·Disc® de Baxter

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