- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00255619
Ensayo de etiqueta abierta para establecer la equivalencia entre ANDY-Disc® y Ultrabag® en pacientes con CAPD.
Un ensayo aleatorizado, multicéntrico y abierto para establecer la equivalencia entre ANDY-Disc® (Fresenius Medical Care) y Ultrabag® (Baxter) en pacientes con CAPD. [Ensayo CAPD-2]
Aparte de la hemodiálisis, la diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) es otra terapia eficaz para la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Sin embargo, el talón de Aquiles de la CAPD es la peritonitis, que es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los pacientes con CAPD. Los avances en conectividad, como el sistema de desconexión, han resultado en una tasa reducida de peritonitis. El sistema de desconexión que incorporó una conexión en Y permite que la contaminación que se produce en el momento de la conexión del sistema fluya hacia la bolsa de drenaje, reduciendo así el tamaño del inóculo de microorganismos que ingresa a la cavidad peritoneal. En los últimos años, el sistema de bolsas gemelas en el que tanto las bolsas de infusión como las de drenaje están preconectadas al tubo en Y ha resultado en una mayor reducción de la tasa de peritonitis.
Se están introduciendo dos sistemas diferentes de bolsas gemelas en los hospitales del Ministerio de Salud. Son Baxter UltraBag® y Fresenius Andy·Disc®.
Aunque ambos sistemas son muy similares, nuestra propia experiencia sugiere que una pequeña variación en la conectividad podría traducirse en marcadas diferencias en la tasa de peritonitis. En este estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado, se evaluarán ambos sistemas de bolsa gemela para establecer su equivalencia con respecto a la incidencia de peritonitis y fracaso de la técnica.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo aleatorizado de grupos paralelos, abierto y multicéntrico diseñado para demostrar la equivalencia terapéutica de ANDY-Disc® con Ultrabag® durante un período de tratamiento de 12 meses. 270 pacientes en CAPD de 6 sitios participantes que cumplieron con los criterios de inclusión/exclusión se inscribieron en el ensayo. Después de la selección inicial, los pacientes asistieron a la clínica para un examen inicial, incluidos los estudios de eliminación. Luego, los sujetos fueron asignados aleatoriamente a ANDY-Disc® o Ultrabag® en una proporción de 1:1. Las visitas del estudio ocurrieron cada 2 semanas hasta 4 semanas, luego cada 4 semanas hasta 12 semanas y cada 12 semanas a partir de entonces durante la duración del estudio (12 meses). Por lo tanto, hubo un total de 7 visitas (1 examen/línea de base, 2 visitas de tratamiento quincenales, 2-4 semanales y 2-6 mensuales, siendo la última la visita final).
Las evaluaciones de seguridad y tolerabilidad consistieron en el seguimiento de los eventos adversos y los eventos adversos graves, el seguimiento de la hematología, la bioquímica sanguínea y la realización regular de exámenes físicos.
Criterios de evaluación:
Eficacia: Parámetro principal de eficacia: La variable principal de eficacia será la incidencia de peritonitis. La peritonitis se define como la presencia de al menos dos de los siguientes
- Dolor o sensibilidad abdominal
- Presencia de glóbulos blancos en el efluente peritoneal en exceso de 100 células por ml compuestas de al menos 50 % de polimorfos
- Cultivo positivoParámetro secundario de eficacia:
Las variables secundarias de eficacia son:
1. Fallo de la técnica; definida como transferencia a hemodiálisis o muerte. Tenga en cuenta que el cruce a un tratamiento de comparación se considerará como retiro.
Frecuencia del problema técnico o defecto del producto, satisfacción y dificultad en el uso del sistema de conexión. El problema técnico y el defecto del producto deberán ser observados y evaluados por el paciente y los datos registrados mediante el uso de un diario del paciente. La satisfacción y dificultad en el uso de los sistemas de conexión será evaluada por el investigador de forma global a través de un cuestionario.
Seguridad: Las evaluaciones de seguridad y tolerabilidad consistirán en
- Seguimiento y registro de todos los eventos adversos y eventos adversos graves.
- Realización regular de exámenes físicos, incluyendo signos vitales.
- Monitoreo regular de parámetros hematológicos y de química sanguínea.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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-
Penang, Malasia
- Department of Medicine, Penang Hospital
-
-
Federal Territory
-
Kuala Lumpur, Federal Territory, Malasia
- Department of Nephrology, Kuala Lumpur Hospital
-
Kuala Lumpur, Federal Territory, Malasia
- Department of Pediatrics, Kuala Lumpur Hospital
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Johor
-
Johor Bharu, Johor, Malasia
- Department of Medicine, Sultanah Aminah Hospital
-
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Negeri Sembilan
-
Seremban, Negeri Sembilan, Malasia
- Department of Medicine, Seremban Hospital
-
-
Selangor
-
Selayang, Selangor, Malasia
- Department of Nephrology,Selayang Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito obtenido del paciente o de los padres/tutor.
Pacientes nuevos o existentes (en el sistema de bolsa única) con insuficiencia renal terminal en el programa CAPD del MOH con indicaciones para usar el sistema de bolsa doble. A los efectos de este ensayo, estas indicaciones son:
- Todos los pacientes pediátricos (hasta la edad de 18 años)
- Pacientes que no pudieron ser entrenados para usar el sistema de bolsa única
- Pacientes con CAPD existentes en el sistema de bolsa única con peritonitis recurrente
- Pacientes con CAPD existentes en el sistema de bolsa única que, por diversas razones, ya no pudieron continuar con el sistema.
- Pacientes con CAPD existentes en el sistema de bolsa única que, en opinión del investigador, se beneficiarían de un cambio al sistema de bolsa doble.
Criterio de exclusión:
- Participación en cualquier ensayo CAPD en el que el paciente recibió un producto en investigación dentro de los 30 días anteriores a la fase de selección de este estudio.
- Aquellas personas directamente involucradas en la realización del estudio.
- Antecedentes de incumplimiento del régimen médico o de pacientes que no quieren o no pueden cumplir con el protocolo.
- Cualquier condición médica grave o discapacidad que, en opinión del investigador, podría interferir con el tratamiento o la evaluación o impedir la finalización de este estudio.
- Pacientes que se espera que sean transferidos a un centro no participante dentro de los próximos seis meses
- Pacientes actualmente en un sistema de bolsa doble
- Uso de la asistencia del ciclador automático
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
Establecer la equivalencia de ANDY-disc® con Ultrabag® para un período de tratamiento de 12 meses en pacientes en CAPD con respecto a la tasa de peritonitis.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Comparar ANDY-disc® con Ultrabag® con respecto al fracaso de la técnica
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Comparar ANDY-disc® con Ultrabag® con respecto a su respectiva frecuencia de problema técnico o defecto del producto, satisfacción y dificultad en el uso del sistema de conexión.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Zaki Morad, MRCP, FRCP, Ministry of Health
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- CT2372
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