Troubles du mouvement causés par les médicaments antipsychotiques chez les patients âgés

L'utilisation d'antipsychotiques peut entraîner une dyskinésie tardive et des symptômes extrapyramidaux. La dyskinésie tardive (DT) est un syndrome qui provoque des mouvements répétitifs, involontaires et sans but de la langue, des lèvres ou de la mâchoire. Il peut également provoquer des grimaces faciales, des mouvements aléatoires des bras, des jambes, des doigts et des orteils, ainsi que des mouvements de balancement du tronc ou des hanches. Les symptômes extrapyramidaux (EPS) comprennent une variété de symptômes, tels que des mouvements involontaires, des tremblements, une rigidité, une agitation corporelle et des modifications de la respiration et du rythme cardiaque. La TD et l'EPS sont des effets secondaires d'anciens médicaments antipsychotiques. Les médicaments antipsychotiques plus récents, tels que la quétiapine, l'olanzapine et la rispéridone, ne présentent pas un risque aussi important de développer ces effets secondaires. Cette étude évaluera l'incidence et les facteurs de risque de la dyskinésie tardive et des symptômes extrapyramidaux associés à la quétiapine, à l'olanzapine et à la rispéridone chez les personnes d'âge moyen et âgées atteintes de troubles psychotiques. De plus, l'étude examinera l'effet de ces médicaments sur les symptômes de la TD préexistante induite par les médicaments. Il explorera également l'impact des symptômes des troubles du mouvement sur le fonctionnement quotidien et la qualité de vie.

Certains participants à cette étude ouverte seront assignés au hasard pour recevoir de la quétiapine, de l'olanzapine ou de la rispéridone. Les participants qui ne sont pas assignés au hasard à un médicament recevront quand même l'un des trois médicaments, selon la décision de leur médecin. Des évaluations initiales seront menées pour recueillir des informations démographiques, ainsi que des antécédents médicaux, psychiatriques et pharmacologiques. La posologie sera déterminée par le psychiatre de chaque participant. Tous les participants seront suivis pendant environ 5 ans. Ils se rapporteront au site d'étude pour les évaluations des résultats au départ, aux mois 1 et 3, et tous les 3 mois pour le reste de l'étude.