- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00314236
Essai comparant BST-CarGel et la microfracture dans la réparation des lésions du cartilage articulaire du genou
Un essai clinique multicentrique comparatif randomisé évaluant BST-CarGel™ et la microfracture dans la réparation des lésions focales du cartilage articulaire sur le condyle fémoral
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La réparation du cartilage reste actuellement une préoccupation orthopédique problématique sans solution efficace. Le développement de nouvelles techniques chirurgicales ou thérapeutiques est essentiel pour répondre à ce besoin médical.
Cet essai canadien sera une étude de protocole pivot, menée sous la forme d'un essai randomisé et contrôlé. Un total de 80 sujets, 40 sujets dans chacun des deux groupes (BST-CarGel appliqué à une lésion microfracture ou microfracture seule), seront enrôlés dans cette étude. Les sujets et le personnel médical d'investigation ne seront pas aveuglés par le traitement en raison de la différence de taille de l'incision chirurgicale. Cependant, bien que le traitement ne soit pas réalisé en aveugle, l'évaluation primaire de l'efficacité le sera en aveugle. Le critère d'évaluation principal de cette étude sera la réparation du cartilage à 12 mois prouvée en démontrant que le traitement BST-CarGel comble efficacement les lésions cartilagineuses avec du tissu cartilagineux de haute qualité. Les critères d'évaluation secondaires seront la douleur, la raideur et la fonction, tandis que les autres critères d'évaluation tertiaires comprendront la sécurité, la qualité de vie (QOL), ainsi que les caractérisations macroscopiques de la réparation tissulaire. La principale mesure de cette étude se produira à 12 mois, lorsque l'imagerie du tissu de réparation par résonance magnétique (RM) et les analyses associées compareront le volume, la qualité et d'autres variables anatomiques des tissus. Les évaluations radiographiques seront réalisées en aveugle. Des biopsies volontaires à 13 mois peuvent être obtenues. La douleur, la raideur, la fonction et la qualité de vie seront évaluées avant le traitement, et à 3, 6 et 12 mois après le traitement à l'aide de scores validés auto-administrés (WOMAC et SF-36). De plus, la sécurité des sujets sera évaluée au moyen d'un registre des événements indésirables.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Quebec, Canada, G1J 1Z4
- Centre Hospitalier Affilie Universitaire de Quebec et Hôpital Valcartier
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
- Sports Medicine Centre - University of Calgary
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 5P5
- New West Sports Medicine
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z3
- Hospital at UBC
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3M 3E4
- Pan Am Clinic
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 4M2
- Orthopaedic and Sport Medicine Clinic of Nova Scotia
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Canada, V6T 2B5
- Entralogix Clinical Group Inc.
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1S 5B6
- Sports Medicine Clinic - Carleton University
-
Toronto, Ontario, Canada, M3N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre, Div. of Orthopaedic Surgery
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hospital Sacre-Coeur de Montreal
-
-
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Corée, République de, 130-702
- Kyung Hee University Medical Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Madrid, Espagne
- Hospital La Paz
-
Madrid, Espagne, 28034
- Hospital Universitario Gregorio Marañón
-
-
Asturias
-
Gijon, Asturias, Espagne, 33204
- Hospital Begona de Gijon
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Espagne, 28220
- FREMAP Centro de Prevención y Rehabilitación
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Entre 18 et 55 ans
- Lésion focale du cartilage articulaire sur le condyle fémoral médial
- Lésion aiguë (traumatique) ou chronique (dégénérative) de grade 3 ou 4
- Genou stable
Critère d'exclusion:
- Lésions multiples ou lésions de baiser
- Désalignement de compartiment cliniquement pertinent (> 5 degrés)
- Avoir subi des traitements ligamentaires dans le genou affecté dans les 2 ans précédant l'essai
- Arthropathie inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus systémique ou la goutte active
- Traitements chirurgicaux antérieurs du cartilage dans le genou affecté au cours des 12 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Microfracture avec BST-CarGel
BST-CarGel appliqué à une lésion microfracturée dans la réparation des lésions focales du cartilage articulaire sur le condyle fémoral
|
Microfracture réalisée avec BST-CarGel ajouté au défaut traité
|
|
Comparateur actif: Microfracture sans BST-CarGel
Lésion microfracturée dans la réparation des lésions focales du cartilage articulaire sur le condyle fémoral
|
Microfracture réalisée sans BST-CarGel ajouté au défaut traité.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Degré de comblement de la lésion par le tissu de réparation à 12 mois grâce à l'IRM.
Délai: 12 mois
|
Évaluer l'efficacité de BST-CarGel® appliqué à une lésion microfracture par rapport à la microfracture seule sur le degré de remplissage de la lésion du genou à l'étude chez les sujets souffrant de douleurs symptomatiques associées à des lésions cartilagineuses à l'aide d'examens IRM.
Les images IRM seront acquises à l'aide de séquences d'imagerie 3D haute résolution du cartilage, dites séquences de morphologie du cartilage.
|
12 mois
|
|
Réparation du cartilage T2 Temps de relaxation
Délai: 12 mois
|
Évaluer l'efficacité du BST-CarGel® appliqué à une lésion microfracture par rapport à la microfracture seule sur la qualité du tissu de réparation du genou à l'étude chez les sujets souffrant de douleurs symptomatiques associées à des lésions cartilagineuses à l'aide de la cartographie IRM T2.
Les cartes T2 sont créées en calculant les temps de relaxation T2 pour les plaques de tissu et de cartilage de réparation pour chaque voxel (élément d'image d'une IRM contenant les informations de signal moyennes d'un emplacement spatial spécifique du corps imagé).
|
12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement par rapport à la ligne de base pour la douleur, la raideur et la fonction liées au genou à 12 mois (WOMAC Parties A, B, C)
Délai: 12 mois
|
Les trois sous-échelles : 1) douleur, 2.) raideur et 3.) scores fonctionnels variaient de 0 à 10.
La douleur avait 5 items et la raideur avait 2 items, et la fonction avait 17 items.
Le score total pour la douleur variait de 0 pas de douleur à 50 pire douleur.
Le score total pour la rigidité variait de 0 pas de raideur à 20 pire raideur.
Le score total pour la fonction allait de 0 pas de fonction à 170 pire fonction.
|
12 mois
|
|
Fréquence des événements indésirables entre les groupes d'étude
Délai: 12 mois
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: William Stanish, MD, Orthopaedic and Sport Medicine - Dalhousie University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hoemann CD, Hurtig M, Rossomacha E, Sun J, Chevrier A, Shive MS, Buschmann MD. Chitosan-glycerol phosphate/blood implants improve hyaline cartilage repair in ovine microfracture defects. J Bone Joint Surg Am. 2005 Dec;87(12):2671-2686. doi: 10.2106/JBJS.D.02536.
- Chevrier A, Hoemann CD, Sun J, Buschmann MD. Chitosan-glycerol phosphate/blood implants increase cell recruitment, transient vascularization and subchondral bone remodeling in drilled cartilage defects. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Mar;15(3):316-27. doi: 10.1016/j.joca.2006.08.007. Epub 2006 Sep 26.
- Hoemann CD, Sun J, McKee MD, Chevrier A, Rossomacha E, Rivard GE, Hurtig M, Buschmann MD. Chitosan-glycerol phosphate/blood implants elicit hyaline cartilage repair integrated with porous subchondral bone in microdrilled rabbit defects. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Jan;15(1):78-89. doi: 10.1016/j.joca.2006.06.015. Epub 2006 Aug 8.
- Stanish WD, McCormack R, Forriol F, Mohtadi N, Pelet S, Desnoyers J, Restrepo A, Shive MS. Novel scaffold-based BST-CarGel treatment results in superior cartilage repair compared with microfracture in a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2013 Sep 18;95(18):1640-50. doi: 10.2106/JBJS.L.01345.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CG-CIP01-P
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .