Effets de la buspirone sur le sevrage aux opiacés

Dans une tentative de développer une nouvelle approche de désintoxication des opiacés, les auteurs ont évalué l'efficacité de la buspirone dans le traitement du sevrage aigu de l'héroïne. La buspirone, un médicament interagissant avec le système sérotoninergique, a été sélectionnée car il existe des preuves qu'une diminution de la neurotransmission sérotoninergique peut être impliquée dans la symptomatologie de sevrage aux opiacés.

Les héroïnomanes hospitalisés ont été randomisés en 4 groupes : 1) placebo ; 2) méthadone ; 3) buspirone 30 mg par jour ; 4) buspirone 45 mg par jour. L'essai en double aveugle a commencé chez tous les patients avec une période de stabilisation à la méthadone de 5 jours se terminant par une dose de 30 mg. Cela a été suivi du jour 6 au jour 12 par un placebo dans le groupe 1 et par une réduction progressive de la méthadone dans le groupe 2. En raison de son action retardée, la buspirone a été débutée le jour 1 dans les groupes 3 et 4 et a été poursuivie, après l'arrêt de la méthadone, jusqu'au jour 12 . Au jour 13, les médicaments et le placebo ont été arrêtés et les patients ont été observés jusqu'au jour 14. Les symptômes de sevrage ont été évalués avec la "Subjective Opiate Withdrawal Scale" (SOWS) et la "Objective Opiate Withdrawal Scale" (OOWS). Les participants ont rencontré un assistant de recherche quotidiennement pendant 30 minutes alors qu'ils étaient dans une unité d'hospitalisation. L'étude n'a pas interféré avec les activités prévues dans le service. Jusqu'à présent, les résultats indiquent que les scores SOWS et OOWS étaient significativement plus élevés dans le groupe placebo que dans les groupes méthadone, buspirone 30 mg et buspirone 45 mg. Il n'y avait pas de différences significatives dans les scores SOWS ou OOWS lorsque le groupe Méthadone était comparé à chacun des deux groupes Buspirone ou lorsque les deux groupes Buspirone étaient comparés l'un à l'autre. Ainsi, la buspirone, un médicament non opiacé sans potentiel d'abus, avec un profil d'effets secondaires sûr et aucun symptôme de sevrage à des doses de 30 et 45 mg, était aussi efficace qu'une réduction progressive de la méthadone pour soulager les symptômes de sevrage des héroïnomanes stabilisés pendant 5 jours avec, puis retiré de la méthadone. Des analyses supplémentaires seront effectuées à partir des données recueillies au cours de l'étude.