Effetti del buspirone nell'astinenza da oppiacei

Nel tentativo di sviluppare un nuovo approccio alla disintossicazione da oppiacei, gli autori hanno valutato l'efficacia del buspirone nel trattamento dell'astinenza acuta da eroina. Il buspirone, un farmaco che interagisce con il sistema serotoninergico, è stato selezionato perché vi sono prove che una diminuzione della neurotrasmissione serotoninergica possa essere coinvolta nella sintomatologia da astinenza da oppiacei.

Gli eroinomani ospedalizzati sono stati randomizzati in 4 gruppi: 1) placebo; 2) metadone; 3) buspirone 30 mg al giorno; 4) buspirone 45 mg al giorno. Lo studio in doppio cieco è iniziato in tutti i pazienti con un periodo di stabilizzazione con metadone di 5 giorni terminato con una dose di 30 mg. Questo è stato seguito dal giorno 6 al 12 dal placebo nel gruppo 1 e da una riduzione graduale del metadone nel gruppo 2. A causa della sua azione ritardata, il buspirone è stato iniziato il giorno 1 nei gruppi 3 e 4 ed è stato continuato, dopo l'interruzione del metadone, fino al giorno 12 . Il giorno 13, i farmaci e il placebo sono stati sospesi e i pazienti sono stati osservati fino al giorno 14. I sintomi di astinenza sono stati valutati con la "Scala soggettiva di astinenza da oppiacei" (SOWS) e la "Scala oggettiva di astinenza da oppiacei" (OOWS). I partecipanti hanno incontrato un assistente di ricerca ogni giorno per 30 minuti mentre si trovavano in un'unità di degenza. Lo studio non ha interferito con le attività programmate del reparto. I risultati finora indicano che i punteggi SOWS e OOWS erano significativamente più alti nel gruppo placebo rispetto ai gruppi metadone, buspirone 30 mg e buspirone 45 mg. Non ci sono state differenze significative nei punteggi SOWS o OOWS quando il gruppo Metadone è stato confrontato con ciascuno dei due gruppi Buspirone o quando i due gruppi Buspirone sono stati confrontati l'uno con l'altro. Così il buspirone, un farmaco non oppiaceo senza potenziale di abuso, un profilo di effetti collaterali sicuri e nessun sintomo di astinenza a dosi di 30 e 45 mg, è stato efficace quanto una riduzione del metadone nell'alleviare i sintomi di astinenza di eroinomani stabilizzati per 5 giorni con, e poi ritirato da, metadone. Ulteriori analisi saranno eseguite utilizzando i dati raccolti nel corso dello studio.