Effecten van buspiron bij opiaatontwenning

In een poging een nieuwe benadering voor ontgifting van opiaten te ontwikkelen, beoordeelden de auteurs de werkzaamheid van buspiron bij de behandeling van acute heroïneontwenning. Er werd gekozen voor buspiron, een geneesmiddel dat interageert met het serotonerge systeem, omdat er aanwijzingen zijn dat een afname van de serotonerge neurotransmissie een rol kan spelen bij symptomen van opiaatontwenning.

In het ziekenhuis opgenomen heroïneverslaafden werden gerandomiseerd in 4 groepen: 1) placebo; 2) methadon; 3) buspiron 30 mg per dag; 4) buspiron 45 mg per dag. De dubbelblinde studie startte bij alle patiënten met een 5-daagse methadonstabilisatieperiode eindigend met een dosis van 30 mg. Dit werd van dag 6 tot en met 12 gevolgd door placebo in groep 1 en door een afbouw van methadon in groep 2. Vanwege de vertraagde werking werd buspiron op dag 1 gestart in groepen 3 en 4 en werd voortgezet, na stopzetting van methadon, tot en met dag 12. . Op dag 13 werden medicijnen en placebo stopgezet en werden de patiënten tot en met dag 14 geobserveerd. Ontwenningsverschijnselen werden beoordeeld met de "Subjectieve Opiaatontwenningsschaal" (SOWS) en de "Objectieve Opiaatontwenningsschaal" (OOWS). Deelnemers ontmoetten dagelijks een onderzoeksassistent gedurende 30 minuten terwijl ze op een intramurale afdeling waren. De studie hinderde de geplande afdelingsactiviteiten niet. De resultaten tot dusver geven aan dat de SOWS- en OOWS-scores significant hoger waren in de placebogroep dan in de methadon-, buspiron 30 mg- en buspiron 45 mg-groepen. Er waren geen significante verschillen in SOWS- of OOWS-scores wanneer de methadongroep werd vergeleken met elk van de twee Buspirone-groepen of wanneer de twee Buspirone-groepen met elkaar werden vergeleken. Dus buspiron, een niet-opiaatmedicijn zonder potentieel voor misbruik, een veilig bijwerkingenprofiel en geen ontwenningsverschijnselen bij doses van 30 en 45 mg, was even effectief als een methadonafbouw in het verlichten van de ontwenningsverschijnselen van heroïneverslaafden die gedurende 5 dagen gestabiliseerd waren met, en vervolgens teruggetrokken uit methadon. Aanvullende analyses zullen worden uitgevoerd met behulp van gegevens die in de loop van het onderzoek zijn verzameld.