Effekter af buspiron ved opiattilbagetrækning

I et forsøg på at udvikle en ny opiatafgiftningstilgang vurderede forfatterne effektiviteten af ​​buspiron i behandlingen af ​​akut heroinabstinenser. Buspiron, et lægemiddel, der interagerer med det serotonerge system, blev valgt, fordi der er tegn på, at et fald i serotonerg neurotransmission kan være involveret i opiatabstinenssymptomatologi.

Hospitalsindlagte heroinmisbrugere blev randomiseret til 4 grupper: 1) placebo; 2) metadon; 3) buspiron 30 mg dagligt; 4) buspiron 45 mg dagligt. Det dobbeltblindede forsøg startede hos alle patienter med en 5-dages metadonstabiliseringsperiode, der sluttede med en dosis på 30 mg. Dette blev fulgt fra dag 6 til og med 12 af placebo i gruppe 1 og af en metadonnedtrapning i gruppe 2. På grund af dets forsinkede virkning blev buspiron startet på dag 1 i gruppe 3 og 4 og blev fortsat, efter seponering af metadon, til og med dag 12 . På dag 13 blev medicin og placebo seponeret, og patienterne blev observeret til og med dag 14. Abstinenssymptomer blev vurderet med "Subjective Opiat Abstinensskalaen" (SOWS) og "Objective Opiat Abstinensskalaen" (OOWS). Deltagerne mødtes med en forskningsassistent dagligt i 30 minutter, mens de var på en indlæggelsesafdeling. Undersøgelsen forstyrrede ikke de planlagte afdelingsaktiviteter. Resultaterne indtil videre indikerer, at SOWS- og OOWS-scorerne var signifikant højere i placebogruppen end i grupperne Metadon, Buspirone 30 mg og Buspirone 45 mg. Der var ingen signifikante forskelle i SOWS- eller OOWS-score, når metadongruppen blev sammenlignet med hver af de to buspirongrupper, eller når de to buspirongrupper blev sammenlignet med hinanden. Således var buspiron, et ikke-opiat-lægemiddel uden misbrugspotentiale, en sikker bivirkningsprofil og ingen abstinenssymptomer ved doser på 30 og 45 mg, lige så effektiv som en metadonnedskæring til at lindre abstinenssymptomerne hos heroinmisbrugere stabiliseret i 5 dage med, og derefter trukket tilbage fra metadon. Yderligere analyser vil blive udført ved hjælp af data indsamlet i løbet af undersøgelsen.