- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00348907
ÉVÉNEMENT : Hydrothérapie et Thrombose Veineuse Profonde
Evaluation de l'efficacité de la cure thermale dans la prévention du syndrome post-thrombotique après une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une pathologie fréquente. L'incidence est d'environ 5 à 20 cas pour 10000 personnes chaque année, dans une population générale. Le risque immédiat est l'embolie pulmonaire potentiellement mortelle. Ainsi, il justifie tous les travaux en recherche clinique au cours des dernières années. Ces études permettent de nombreuses avancées, diagnostiques et thérapeutiques, à entreprendre immédiatement par les patients. Malgré cela, la VTED est un problème majeur de santé publique et la diminution de la mortalité liée à la VTED est l'un des objectifs de la loi française relative à la politique de Santé Publique (août 2004). A plus long terme, le syndrome post-thrombotique entraîne une pathologie invalidante, qui nécessite de nombreux soins. La fréquence du syndrome post-thrombotique est évaluée entre 25 et 60 % à moyen terme (1 ou 2 ans). Cela dépend des études et des critères de jugement primaires cliniques ou des explorations vasculaires. La rééducation n'a jamais été validée dans cette indication par des études avec une méthodologie correcte.
La thrombose veineuse profonde (hors phase aiguë) est reconnue comme une indication pour une dizaine de cures thermales en France. Mais le bénéfice spécifique ou global de cette cure thermale n'est pas clairement et scientifiquement prouvé. L'importance de la pompe veineuse du mollet et de la pression hydrostatique dans la physiopathologie du syndrome post-thrombotique rendent naturel le recours à la balnéothérapie pour la prévention de cette pathologie chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde sévère des membres inférieurs (proximaux et obstruants) . Les techniques thermiques veineuses ont des cibles physiopathologiques bien définies. Les effets hémodynamiques et microcirculatoires de certains d'entre eux ont été prouvés. Le haut degré de satisfaction des patients qui bénéficient chaque année d'une cure thermale phlébologique en France témoigne indirectement des bienfaits qu'ils ressentent. Dans ces indications, la prévention du syndrome post-thrombotique est l'une des plus reconnues par le corps médical. Pour autant, il n'y a pas vraiment eu de validation de cette indication avec une méthodologie acceptable pour les canons de la médecine moderne. C'est la raison pour laquelle nous entreprenons cette étude contrôlée randomisée en simple aveugle avec pour objectif principal de démontrer que l'hydrothérapie à un endroit précis peut réduire le risque de syndrome post-thrombotique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Argeles-Gazost, France, 65400
- Etablissement thermal
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Bagnoles de l'orne, France, 61140
- Etablissement thermal
-
Barbotan-les-thermes, France, 32150
- Etablissement thermal
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DAX, France, 40100
- L'avenue
-
DAX, France, 40103
- Les arènes
-
Dax, France, 40100
- Sarrailh
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Dax, France, 40101
- Le Splendid
-
Dax, France, 40101
- Les thermes
-
Dax, France, 40103
- Le miradour
-
Dax, France, 40104
- Bérot
-
Dax, France, 40104
- Les écureuils
-
Dax, France, 40105
- Dax thermal
-
Dax, France, 40105
- Foch
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Dax, France, 40106
- Borda
-
Dax, France, 40106
- Saint-Pierre
-
Dax, France, 40108
- Le Grand Hôtel
-
Dax, France, 40108
- Le Regina
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Evian-les-bains, France, 23110
- Etablissement thermal
-
Jonzac, France, 17503
- Domaine d'heurteboise
-
La Léchère, France, 73260
- Etablissement thermal
-
Luxeuil-les-bains, France, 70300
- Etablissement thermal
-
Luz-saint-sauveur, France, 65120
- Etablissement thermal
-
Rochefort-sur-mer, France, 17300
- Etablissement thermal
-
Saint-Paul-les-Dax, France, 40990
- Caliceo
-
Saint-Paul-les-Dax, France, 40990
- Christus
-
Saint-Paul-les-Dax, France, 40990
- Chênes
-
Saubusse-les-bains, France, 40180
- Etablissmeent thermal
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- les deux sexes;
- 18 ans et plus;
- indication clinique de cure thermale (première phase de thrombose veineuse profonde authentifiée par écho-doppler veineux unilatéral
- traitement anticoagulant curatif de plus de 3 mois ;
- œdème et/ou douleur spontanée avec gêne fonctionnelle ;
- disponible pour une cure thermale pendant 18 jours et une période de suivi de 36 mois;
- volontaire pour participer à l'étude, formulaire de consentement éclairé signé après information appropriée ;
- affiliation au système de sécurité sociale ou équivalent ;
- aucune participation antérieure à une cure thermale (dans l'indication de phlébologie)
Critère d'exclusion:
- isoler la thrombose distale ;
- thrombose asymptomatique;
- ulcère cutané du membre inférieur;
- refus de consentement;
- refus de bénéficier d'une cure thermale ;
- contre-indication à l'hydrothérapie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: 1
cure thermale immédiate (1ère année)
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cure thermale de 18 jours comprenant mouvement en piscine, bain de boue, douche, massage et vapeur thermale
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Comparateur factice: 2
cure thermale tardive (2 ans)
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cure thermale de 18 jours incluant mouvement en piscine, bain de boue, douche, massage et vapeur thermale à 2 ans
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Présence à 1 an d'un syndrome post-thrombotique sévère cliniquement défini.
Délai: 1 an
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Syndrome post-thrombotique à 2 ans ;
Délai: 2 années
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2 années
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Qualité de vie : Échelle CIVIQ ;
Délai: inclusion, 1, 2 ans avant et après cure thermale
|
inclusion, 1, 2 ans avant et après cure thermale
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Intensité des symptômes de l'insuffisance veineuse auto-évaluée par le patient
Délai: mensuel
|
mensuel
|
|
Reflux veineux profond (évalué par écho-doppler) ;
Délai: inclusion, 1 et 2 ans
|
inclusion, 1 et 2 ans
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|
Persistance d'un thrombus résiduel (écho-doppler) ;
Délai: inclusion, 1 et 2 ans
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inclusion, 1 et 2 ans
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Corrélation entre évolution clinique et évolution écho-doppler des séquelles veineuses ;
Délai: 1 an
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1 an
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Bénéfice d'une cure tardive à 2 ans.
Délai: 2 années
|
2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: François POIRAULT, Dr
Publications et liens utiles
Publications générales
- Prandoni P, Lensing AW, Cogo A, Cuppini S, Villalta S, Carta M, Cattelan AM, Polistena P, Bernardi E, Prins MH. The long-term clinical course of acute deep venous thrombosis. Ann Intern Med. 1996 Jul 1;125(1):1-7. doi: 10.7326/0003-4819-125-1-199607010-00001.
- Kahn SR, Kearon C, Julian JA, Mackinnon B, Kovacs MJ, Wells P, Crowther MA, Anderson DR, Van Nguyen P, Demers C, Solymoss S, Kassis J, Geerts W, Rodger M, Hambleton J, Ginsberg JS; Extended Low-intensity Anticoagulation for Thrombo-embolism (ELATE) Investigators. Predictors of the post-thrombotic syndrome during long-term treatment of proximal deep vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2005 Apr;3(4):718-23. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01216.x. Epub 2005 Feb 23.
- Labropoulos N, Leon LR Jr. Duplex evaluation of venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2005 Mar;18(1):5-9. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2004.12.002.
- Asbeutah AM, Riha AZ, Cameron JD, McGrath BP. Reproducibility of duplex ultrasonography and air plethysmography used for the evaluation of chronic venous insufficiency. J Ultrasound Med. 2005 Apr;24(4):475-82. doi: 10.7863/jum.2005.24.4.475.
- Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):539-54. doi: 10.1007/BF00439228.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DCIC 05 45
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