Médicaments contre la douleur après une thyroïdectomie et une parathyroïdectomie

Le but de cette étude est d'évaluer l'utilisation d'un régime de gestion de la douleur postopératoire non narcotique pour les patients subissant une thyroïdectomie et une parathyroïdectomie. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les participants recevant des régimes antalgiques non narcotiques auront un contrôle de la douleur et une satisfaction équivalents à ceux qui reçoivent des analgésiques narcotiques.

L'objectif principal sera d'identifier s'il existe une différence dans les scores moyens de douleur postopératoire perçue entre les participants qui reçoivent et ne reçoivent pas d'analgésiques narcotiques. Les critères de jugement secondaires incluront le besoin d'analgésiques, les scores de satisfaction des patients et la nécessité d'appeler le cabinet du chirurgien pour des analgésiques supplémentaires.

Le participant subira une thyroïdectomie totale, une thyroïdectomie partielle ou une parathyroïdectomie selon la norme de soins. L'étude n'aura aucune influence sur l'intervention chirurgicale réalisée.

Après la chirurgie, des régimes d'analgésie postopératoire seront prescrits en fonction de la randomisation de l'étude.

Régime de groupe narcotique (63 patients) :

• Tylenol comprimé 1000 mg par voie orale toutes les 8 heures en alternance avec
• Comprimé d'ibuprofène 800 mg par voie orale toutes les 8 heures
• Oxycodone 5 mg par voie orale toutes les 6 heures au besoin pour la douleur, #10 comprimés

Régime de groupe non narcotique (63 patients) :

• Tylenol comprimé 1000 mg par voie orale toutes les 8 heures en alternance avec
• Comprimé d'ibuprofène 800 mg par voie orale toutes les 8 heures

Les participants seront invités à répondre à un sondage chaque jour pendant les 5 premiers jours après l'opération. Les données de l'enquête comprennent :

• Niveau de douleur moyen à l'aide de l'échelle visuelle analogique à 10 points
• Facilité de suivre le régime de la douleur à l'aide d'une échelle de liker à 3 points
• Dose totale de narcotiques oraux convertis en équivalents de morphine orale qui ont été prises par les participants après l'opération
• Si le patient a dû appeler le cabinet en raison d'une douleur insuffisamment contrôlée

Si les participants n'ont pas un contrôle adéquat de la douleur avec le régime non narcotique, ils peuvent se voir prescrire des analgésiques narcotiques supplémentaires à la discrétion du PI et rester inscrits à l'étude.

Les enquêteurs examineront également les dossiers des participants pour obtenir des informations sur les appels postopératoires au bureau concernant les besoins postopératoires (c'est-à-dire pour les analgésiques).

Les informations médico-chirurgicales ci-dessous sont recueillies en tant que norme de soins pour chaque intervention chirurgicale et seront également recueillies dans le cadre de cette procédure :

• Nom du patient, numéro de dossier médical
• Données démographiques des patients (âge, sexe, IMC, score ASA)
• Antécédents médicaux
• Antécédents chirurgicaux
• Histoire sociale passée
• Médicaments préopératoires (y compris les stéroïdes, l'anticoagulation, l'utilisation d'opioïdes)
• Diagnostic préopératoire
• Intervention réalisée et analgésiques administrés dans l'unité de soins post-ambulatoires
• Complications postopératoires, y compris nécessité de réadmission dans les 30 jours
• Durée du séjour à l'hôpital