Effet de la communication mobile avec un téléphone cellulaire doté d'un glucomètre sur le contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques de type 2

Diverses stratégies utilisant des technologies électroniques ou des programmes éducatifs ont été proposées pour améliorer la qualité et l'efficacité des soins aux personnes atteintes de diabète. Dans l'étude précédente, nous avons introduit un nouvel outil de communication bidirectionnel pour la gestion du diabète appelé le système de surveillance du glucose basé sur Internet (IBGMS), et démontré ses effets à court et à long terme sur le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2. D'autres chercheurs ont également démontré l'efficacité des télécommunications entre les fournisseurs de soins de santé et les patients pour maintenir un contrôle glycémique approprié. Ces systèmes permettent aux patients d'envoyer des données aux médecins, d'identifier des problèmes spécifiques et de recevoir des recommandations de prestataires de soins de santé plus fréquemment et avec moins de contraintes de temps et de lieu que dans les cliniques ambulatoires traditionnelles en face à face. Avec l'IBGMS, les médecins peuvent surveiller les données de glycémie auto-contrôlées des patients à intervalles réguliers, et les patients peuvent communiquer avec leur médecin chaque fois qu'ils ont des questions. Bien que des communications interactives bidirectionnelles entre les médecins et les patients puissent être réalisées avec l'IBGMS, il reste des limites de temps et de lieu. Les patients doivent se connecter à Internet à l'aide de leur ordinateur personnel pour saisir leurs données ou leurs questions sur l'IBGMS, tandis que les médecins ne visitent le site Web qu'à intervalles réguliers, sauf s'ils ont reçu des questions des patients.

Pour améliorer l'efficacité de la communication, nous avons relié l'IBGMS au service de messages courts (SMS) délivré par téléphone cellulaire. Les patients ont envoyé leurs données aux médecins via l'IBGMS, puis ont reçu les recommandations des médecins concernant l'ajustement de la posologie du médicament et d'autres données connexes sur le téléphone portable. Ce système a amélioré l'efficacité de la communication et la satisfaction des patients a également légèrement augmenté. Cependant, les patients étaient toujours limités par le lieu et le temps lors de l'envoi de questions et de données de surveillance de la glycémie.

Récemment, des téléphones cellulaires ont été développés qui peuvent mesurer le niveau de glucose dans le sang et transmettre des données directement à un serveur Web (Diabetes Phone). La combinaison d'un glucomètre avec la fonction de téléphone cellulaire permet aux patients de signaler plus facilement leur glycémie autosurveillée (SMBG) et de recevoir les commentaires de leurs médecins. Cependant, on ne savait pas à quel point ce système de surveillance de la glycémie par téléphone cellulaire serait efficace pour contrôler les niveaux de glucose dans le sang, par rapport à l'IBGMS testé précédemment. Nous avons étudié l'efficacité du téléphone du diabète pour le contrôle de la glycémie et l'avons comparée à celle de l'IBGMS.