Cas de contrôle de la grippe aviaire en Chine

Cette étude est une étude cas-témoin appariée des facteurs de risque d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A (H5N1) en Chine. L'objectif principal de l'étude est de déterminer les facteurs de risque d'infection par le virus de la grippe aviaire A (H5N1) chez l'homme, en Chine, que le sujet soit symptomatique ou non. Les cas-patients confirmés et les personnes confirmées positives aux anticorps de la grippe aviaire A (H5N1) (asymptomatiques ou subcliniques) identifiés par le programme national de surveillance précédemment effectué seront inclus dans cette étude en tant que cas. Les témoins seront identifiés à partir des registres de la population dans les villages avec des cas ruraux et dans les immeubles adjacents des résidences des cas urbains. Si le programme national de surveillance identifie des travailleurs de la santé infectés par le virus de la grippe aviaire A (H5N1), les travailleurs de la santé du même service des établissements de santé dans lesquels les cas ont travaillé seront également inclus comme témoins. Une étude cas-témoins appariés sera menée avec un ratio de 4 témoins pour 1 cas. Les cas et les témoins qui répondent aux critères d'éligibilité seront acceptés et inscrits à l'étude. Après l'inscription, un questionnaire sera administré pour obtenir des informations sur les caractéristiques démographiques, les maladies sous-jacentes, les activités quotidiennes, les habitudes d'achat, l'élevage de volailles dans l'arrière-cour, la vaccination des volailles, l'exposition à des volailles malades/mortes ou à des volailles d'apparence saine, des visites dans des lieux où des volailles vivantes ont été gardés (par exemple, étals de volailles, marchés de détail, marchés de gros ou fermes avicoles) la semaine précédant la maladie, les habitudes alimentaires, les activités de préparation des aliments liées à la volaille, les activités des enfants telles que jouer avec la volaille et nager dans l'eau avec la sauvagine, l'exposition à d'autres animaux, y compris les oiseaux sauvages, et l'exposition à d'autres humains atteints de maladies respiratoires ou à des cas confirmés de H5N1. Les cas survivants, les personnes dont l'échantillon H5N1 a été testé positif dans le programme national de surveillance précédent et les témoins seront invités à fournir un échantillon de sang pour déterminer s'ils ont des anticorps contre le H5N1. Les nouveaux cas confirmés et les témoins seront invités à donner un échantillon de sang pour le test d'anticorps H5N1. Tout contrôle dont le test est positif deviendra un cas et des contrôles supplémentaires seront identifiés. Tous les échantillons seront testés pour les anticorps H5N1 avec inhibition de l'hémagglutination (en utilisant des globules rouges de cheval) et test de microneutralisation. Si tout est négatif, l'individu sera considéré comme séro-négatif ; si tous sont positifs, l'individu sera considéré comme séropositif aux fins de cette étude ; si les résultats des tests d'inhibition de l'hémagglutination (HI) et de microneutralisation (MN) sont discordants, le résultat MN sera considéré comme le résultat final (négatif ou positif). Les antigènes appropriés pour les tests seront sélectionnés en fonction des caractéristiques antigéniques du virus circulant dans la région au moment du prélèvement de l'échantillon. Les dosages HI et MN seront effectués conformément aux SOP acceptées. L'étude sera achevée dans un délai d'un an.