Control de casos de influenza aviar en China

Este estudio es un estudio de casos y controles emparejados de factores de riesgo para la infección humana con el virus de la influenza aviar A (H5N1) en China. El objetivo principal del estudio es determinar los factores de riesgo de infección por el virus de la influenza aviar A (H5N1) en humanos, en China, ya sea que el sujeto presente o no síntomas. Se incluirán en este estudio como casos los casos-pacientes confirmados y las personas (asintomáticas o subclínicas) de influenza aviar A (H5N1) positivas para anticuerpos confirmadas identificadas por el Programa Nacional de Vigilancia previamente realizado. Los controles se identificarán a partir de los registros de población en las aldeas con casos rurales y en los edificios de apartamentos adyacentes a las residencias de los casos urbanos. Si el Programa Nacional de Vigilancia identifica a trabajadores de la salud infectados con el virus de la influenza aviar A (H5N1), también se incluirán como controles a los trabajadores de la salud del mismo departamento de los establecimientos de salud en los que trabajaron los casos. Se realizará un estudio de casos y controles emparejados con una proporción de 4 controles por 1 caso. Los casos y controles que cumplan con los criterios de elegibilidad serán consentidos e inscritos en el estudio. Después de la inscripción, se administrará un cuestionario para obtener información sobre las características demográficas, las enfermedades subyacentes, las actividades diarias, los hábitos de compra, la cría de aves en el patio trasero, la vacunación de las aves, la exposición a aves enfermas/muertas o aves de aspecto saludable, las visitas a lugares donde se encontraban aves vivas. (por ejemplo, puestos de aves, mercados minoristas, mercados mayoristas o granjas avícolas) en la semana anterior a la enfermedad, hábitos alimenticios, actividades de preparación de alimentos relacionadas con las aves, actividades infantiles como jugar con aves y nadar en el agua con aves acuáticas, exposición a otros animales, incluidas las aves silvestres, y la exposición a otros seres humanos con enfermedades respiratorias o pacientes con casos confirmados de H5N1. A los casos sobrevivientes, a las personas cuyo espécimen H5N1 dio positivo en el Programa Nacional de Vigilancia anterior y en los controles se les pedirá que proporcionen una muestra de sangre para determinar si tienen anticuerpos contra el H5N1. Se pedirá a los nuevos casos confirmados y controles que donen una muestra de sangre para la prueba de anticuerpos H5N1. Cualquier control que dé positivo se convertirá en un caso y se identificarán controles adicionales. Todas las muestras serán analizadas para anticuerpos H5N1 con inhibición de la hemaglutinación (utilizando glóbulos rojos de caballo) y ensayo de microneutralización. Si todo es negativo, el individuo se considerará seronegativo; si todos son positivos, el individuo se considerará seropositivo para los fines de este estudio; si los resultados de los ensayos de inhibición de la hemaglutinación (HI) y microneutralización (MN) son discordantes, el resultado de MN se considerará el resultado final (negativo o positivo). Los antígenos apropiados para los ensayos se seleccionarán en función de las características antigénicas del virus que circula en la región en el momento de la recogida de muestras. Los ensayos de HI y MN se realizarán de acuerdo con los SOP aceptados. El estudio se completará dentro de un año.