China Controle de casos de gripe aviária

Este estudo é um estudo de caso-controle combinado de fatores de risco para infecção humana pelo vírus da gripe aviária A (H5N1) na China. O objetivo principal do estudo é determinar os fatores de risco para infecção pelo vírus da gripe aviária A (H5N1) em humanos, na China, independentemente de o sujeito ser sintomático ou não. Os casos confirmados e as pessoas confirmadas positivas para influenza aviária A (H5N1) (assintomáticas ou subclínicas) identificadas pelo Programa Nacional de Vigilância feito anteriormente serão incluídas neste estudo como casos. Os controles serão identificados a partir de registros populacionais em aldeias com casos rurais e nos prédios de apartamentos adjacentes às residências dos casos urbanos. Se o Programa Nacional de Vigilância identificar profissionais de saúde infectados com o vírus da gripe aviária A (H5N1), os profissionais de saúde do mesmo departamento das unidades de saúde em que os casos trabalharam também serão incluídos como controles. Um estudo de caso-controle pareado será conduzido com uma proporção de 4 controles por 1 caso. Casos e controles que atendam aos critérios de elegibilidade serão consentidos e incluídos no estudo. Após a inscrição será aplicado um questionário para obter informações sobre características demográficas, doenças de base, atividades diárias, hábitos de compras, criação de aves no quintal, vacinação de aves, exposição a aves doentes/mortas ou aparentemente saudáveis, visitas a locais onde foram criadas aves vivas mantido (por exemplo, baias de aves, mercados de varejo, mercados atacadistas ou granjas de aves) na semana anterior à doença, hábitos alimentares, atividades de preparação de alimentos relacionadas a aves, atividades infantis como brincar com aves e nadar na água com aves aquáticas, exposição a outros animais, incluindo aves selvagens, e exposição a outros seres humanos com doenças respiratórias ou casos confirmados de H5N1. Casos sobreviventes, indivíduos cujo espécime H5N1 testou positivo no Programa Nacional de Vigilância anterior e controles serão solicitados a fornecer uma amostra de sangue para determinar se eles têm anticorpos para H5N1. Novos casos confirmados e controles serão solicitados a doar uma amostra de sangue para teste de anticorpos H5N1. Qualquer controle com teste positivo se tornará um caso e controles adicionais serão identificados. Todas as amostras serão testadas para anticorpos H5N1 com inibição da hemaglutinação (usando hemácias de cavalo) e ensaio de microneutralização. Se todos forem negativos, o indivíduo será considerado soronegativo; se todos forem positivos, o indivíduo será considerado soropositivo para fins deste estudo; se os resultados dos ensaios de inibição da hemaglutinação (HI) e microneutralização (MN) forem discordantes, o resultado MN será considerado o resultado final (negativo ou positivo). Os antígenos apropriados para os ensaios serão selecionados com base nas características antigênicas do vírus circulante na região no momento da coleta da amostra. Os ensaios de HI e MN serão realizados de acordo com os SOPs aceitos. O estudo será concluído em um ano.