Effet de l'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) après un infarctus du myocarde

Cette étude contrôlée par placebo en double aveugle représente une nouvelle approche des maladies cardiovasculaires. Le projet traite de questions non résolues à l'intersection entre la cardiologie, l'immunologie et la biologie moléculaire.

Les IgIV/placebo seront administrés en traitement d'induction pendant 5 jours puis en perfusions mensuelles pendant 5 mois. L'évolution du remodelage ventriculaire gauche sera évaluée au départ, puis à 6 et 12 mois par IRM et échocardiographie.

Les objectifs sont :

1. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'effet des IgIV sur le remodelage et la fonction du VG : le remodelage du VG sera évalué avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM) qui offre une précision inégalée dans les mesures des volumes et de la fonction cardiaques. Les points finaux seront le volume systolique et diastolique à l'extrémité VG (LVESV, LVEDV), l'indice de score de mouvement de la paroi régionale (WMSI) et la fraction d'éjection VG (LV-EF).
2. L'objectif secondaire de cette étude est d'évaluer l'effet des IgIV sur le marqueur myocardique B-Type Natriuretic Peptide (BNP). Le BNP est un marqueur sensible du degré d'IC ​​en plus d'être un indicateur pronostique 18-20.

3. L'objectif tertiaire de cette étude est d'évaluer l'effet des IgIV sur :

   un. Qualité de vie. b. Effet sur la classe fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA). c. Effet sur les variables immunologiques. je. Cytokines inflammatoires telles que TNF-alpha, IL-6, IL-18. ii. Cytokines anti-inflammatoires telles que l'IL-10 et le facteur de croissance transformant bêta iii. Les chimiokines telles que la protéine 1 chimioattractante des monocytes, l'IL-8 et le CCL21. iv. Régulateurs de l'hypertrophie tels que les métalloprotéinases matricielles, leurs inhibiteurs endogènes (c'est-à-dire les TIMP) et le procollagène III N-terminal.

   d. Effet sur les neurohormones. e. Retraits. F. Effets secondaires.