Efecto de la inmunoglobulina intravenosa (IVIG) después del infarto de miocardio

Este estudio doble ciego controlado con placebo representa un nuevo enfoque para las enfermedades cardiovasculares. El proyecto aborda cuestiones no resueltas en la intersección entre cardiología, inmunología y biología molecular.

La IVIG/placebo se administrará como terapia de inducción durante 5 días y, posteriormente, como infusiones mensuales durante 5 meses. El cambio en la remodelación del ventrículo izquierdo se evaluará al inicio y a los 6 y 12 meses con resonancia magnética y ecocardiografía.

Los objetivos son:

1. El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto de la IVIG en la remodelación y la función del LV: la remodelación del LV se evaluará con resonancia magnética nuclear (RMN), que ofrece una precisión insuperable en las mediciones de los volúmenes y la función del corazón. Los puntos finales serán el volumen sistólico y diastólico final del VI (LVESV, LVEDV), el índice de puntuación del movimiento de la pared regional (WMSI) y la fracción de eyección del VI (LV-EF).
2. El objetivo secundario de este estudio es evaluar el efecto de la IVIG sobre el marcador miocárdico Péptido Natriurético Tipo B (BNP). El BNP es un marcador sensible del grado de IC además de ser un indicador pronóstico 18-20.

3. El objetivo terciario de este estudio es evaluar el efecto de IVIG en:

   a. Calidad de vida. b. Efecto sobre la clase funcional de la New York Heart Association (NYHA). C. Efecto sobre variables inmunológicas. i. Citocinas inflamatorias como TNF-alfa, IL-6, IL-18. ii. Citocinas antiinflamatorias como IL-10 y factor de crecimiento transformante beta iii. Quimiocinas como la proteína 1 quimioatrayente de monocitos, IL-8 y CCL21. IV. Reguladores de la hipertrofia como las metaloproteinasas de la matriz, sus inhibidores endógenos (es decir, TIMP) y procolágeno III N-terminal.

   d. Efecto sobre las neurohormonas. mi. Retiros. F. Efectos secundarios.