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Efficacité des salles à environnement protégé pour AML et MDS

1 août 2012 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Efficacité des chambres filtrées HEPA ("environnement protégé") pour prévenir la morbidité et la mortalité chez les patients âgés de plus de 60 ans recevant une thérapie de faible intensité ("ciblée") pour la LAM non traitée et la myélodysplasie à haut risque (MDS)

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de savoir si «l'environnement protégé» (EP) peut aider à prévenir les infections chez les patients âgés de 60 ans et plus qui reçoivent ce qui est considéré comme un traitement de faible intensité pour une LAM nouvellement diagnostiquée ou un SMD à haut risque. .

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Pour la LAM ou le SMD à haut risque, il est courant que les patients âgés de 50 ans et plus reçoivent un traitement initial à l'EP du M. D. Anderson. Le PE est une série de pièces contenant un système de circulation d'air spécial conçu pour filtrer les germes pouvant causer une infection grave. Les patients restent dans une salle d'EP, sans sortir, jusqu'à 5 semaines. Afin de maintenir une salle d'EP sans germes, seul le personnel médical est autorisé dans la salle. La famille et les visiteurs peuvent voir le patient, mais sont séparés du patient par un mur de verre. Chaque salle PE dispose d'un ordinateur portable qui peut être connecté à Internet. Les livres, les journaux et divers autres matériaux ne sont autorisés dans la salle d'éducation physique qu'après avoir été stérilisés pour des raisons de sécurité.

La thérapie administrée aux patients atteints de LAM ou de SMD est récemment passée d'une intensité plus élevée (ce qui signifiait généralement qu'il y avait plus de risques d'infections et un besoin d'hospitalisation) à une intensité plus faible. Étant donné que la valeur de l'EP a déjà été établie chez les patients recevant une thérapie d'intensité plus élevée, les chercheurs souhaitent en savoir plus sur la valeur de l'EP chez les patients recevant une thérapie d'intensité plus faible.

Si vous acceptez de participer à cette étude, vous serez assigné au hasard (comme au pile ou face) à 1 des 2 groupes. Vous aurez une chance égale d'être dans l'un ou l'autre des groupes. Les participants d'un groupe seront placés dans le PE. Les participants de l'autre groupe ne seront pas placés dans l'EP mais bénéficieront de soins ambulatoires. Une fois que les 30 premiers participants ont été affectés à un groupe ou à l'autre, les chances que les futurs participants soient affectés à l'EP dépendront des résultats (taux d'infection) observés chez les participants précédents.

Si vous êtes affecté à l'EP, vous resterez dans l'EP pendant 5 semaines après le début de votre traitement standard. Vous serez retiré de l'EP si des problèmes médicaux se développent qui vous obligent à recevoir des soins ailleurs dans l'hôpital ou si le séjour à l'EP est tout simplement trop difficile (par exemple en raison de la claustrophobie [peur d'être dans un espace clos] ou à cause de un sentiment de « mal du pays » [un fort désir d'avoir un contact physique avec la famille et les amis]).

Si vous n'êtes pas affecté au PE, il vous sera demandé de rester à Houston pendant 5 semaines et recevrez un traitement en ambulatoire, sauf si vous avez des problèmes nécessitant une hospitalisation (pas dans le PE).

Vous pouvez choisir de ne pas être affecté à l'un ou l'autre groupe. Si tel est le cas, le médecin de l'étude ou le personnel de l'étude vous demandera de participer à cette étude en autorisant la collecte de vos données (informations).

Si vous choisissez de ne pas être affecté et que vous êtes d'accord, le personnel de l'étude collectera des données concernant vos taux d'infections et de rémission (maladie inactive) et l'état de votre santé au fil du temps afin que ces informations puissent être comparées aux taux observés chez les patients qui ont participé dans 1 des 2 groupes. Ces informations de comparaison seront utilisées pour connaître la valeur de l'EP chez les patients recevant un traitement de moindre intensité. Jusqu'à 125 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints de LAM ou de SMD à haut risque Âge >/= 60 ans avec un indice de performance de Zubrod de 0, 1 ou 2

La description

Critère d'intégration:

  • LAM ou SMD à haut risque (> 10 % de blastes dans la moelle ou le sang)
  • Le patient doit recevoir une "thérapie ciblée". Des exemples de thérapies ciblées sont le tipifarnib + ara-C à faible dose, la décitabine et la 5 azacitidine + acide valproïque.
  • Âge>/= 60 ans et indice de performance de Zubrod de 0, 1 ou 2
  • Consentement éclairé obtenu

Critère d'exclusion:

  • Ne peut pas recevoir d'ara-C à une dose >/= 100 mg/m2 par jour, d'anthracyclines ou de cloretazine.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Environnement protecteur
Participants dans un environnement protecteur
Pas un environnement protecteur
Participants ne se trouvant pas dans un environnement protecteur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réussite
Délai: Au départ jusqu'à 6 semaines après la randomisation en PE ou non PE
Le succès est défini comme le nombre de participants sans décès, pneumonie ou septicémie dans les 6 semaines suivant la randomisation par rapport au nombre total de participants pour évaluer l'effet de l'environnement protégé (EP) en attribuant (de manière adaptative) au hasard aux patients l'âge >/= 60 thérapies entre les traitements à l'intérieur ou à l'extérieur de l'EP.
Au départ jusqu'à 6 semaines après la randomisation en PE ou non PE

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gloria N. Mattiuzzi, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mars 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2007

Première publication (Estimation)

5 mars 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 août 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2012

Dernière vérification

1 août 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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