Adduction de l'avant-pied (FFA) chez les nourrissons et les tout-petits. Différences d'activité neuromusculaire.

Chaque semaine, nous rencontrons 5 à 8 paires de parents inquiets de nourrissons présentant une adduction de l'avant-pied. La plupart d'entre eux n'ont généralement besoin que d'être rassurés et d'apprendre à manipuler le pied déformé. Au cours de l'examen, nous utilisons généralement une manœuvre de provocation pour déclencher l'activité péronière. Cette stimulation manuelle révèle généralement une éversion active et une dorsiflexion du pied chez la plupart des enfants, mais pas chez tous. Une petite partie des enfants réagit dans la direction opposée - au lieu de l'éversion typique, ils démontrent une inversion et une certaine flexion plantaire du pied. Nous avons l'impression que ce sous-groupe d'enfants améliore la difformité plus lentement et parfois moins complètement que la plupart des enfants. Nous n'avons trouvé dans la littérature aucune description de ce phénomène. Nous postulons que les patients à réaction atypique ont probablement une réponse différente en raison d'anomalies de l'équilibre neuromusculaire entre les groupes musculaires inverseurs-fléchisseurs et éverseurs-extenseurs. Ce petit sous-groupe d'enfants peut avoir besoin d'un suivi plus étroit et probablement d'un plâtre pour accélérer et sécuriser l'amélioration de leur difformité.

Objectifs de l'étude :

1. Évaluer la capacité des enfants atteints de FFA à réagir au déclenchement mécanique de l'activité péronière

   1. La majorité des patients ayant une réaction standard - dorsiflexion et éversion du pied (éverseurs)
   2. La minorité des patients présentant une réaction non standard - flexion plantaire et inversion du pied (inverseurs)
2. Évaluer les enfants choisis au hasard dans chaque groupe pour le caractère de la réponse musculaire à la stimulation électrique (EMG) des muscles du mollet.