Aducción del antepié (FFA) en bebés y niños pequeños. Diferencias de la actividad neuromuscular.

Cada semana nos encontramos con 5-8 pares de padres preocupados de bebés con aducción del antepié. La mayoría de ellos generalmente solo necesitan tranquilidad y educación sobre cómo manipular el pie deformado. Durante la exploración solemos utilizar maniobras de provocación para desencadenar la actividad peronea. Esta estimulación manual suele revelar eversión activa y dorsiflexión del pie en la mayoría de los niños, pero no en todos. Una pequeña parte de los niños reacciona en dirección opuesta - en lugar de la eversión típica, demuestran inversión y cierta flexión plantar del pie. Tenemos la impresión de que este subgrupo de niños mejora la deformidad más lentamente ya veces menos completa que la mayoría de los niños. No encontramos en la literatura ninguna descripción de este fenómeno. Postulamos que los pacientes que reaccionan atípicamente probablemente tengan una respuesta diferente debido a las anomalías del equilibrio neuromuscular entre los grupos musculares inversores-flexores y eversores-extensores. Este pequeño subgrupo de niños puede necesitar un seguimiento más estrecho y probablemente un yeso para acelerar y asegurar la mejora de su deformidad.

Objetivos del estudio:

1. Evaluar la capacidad de los niños con FFA para responder a la activación mecánica de la actividad peronea

   1. La mayoría de los pacientes con reacción estándar - dorsiflexión y eversión del pie (evertors)
   2. La minoría de los pacientes con reacción no estándar - flexión e inversión plantar del pie (inversores)
2. Evaluar niños seleccionados al azar de cada grupo para el carácter de la respuesta muscular en la estimulación eléctrica (EMG) de los músculos de la pantorrilla.