Framfotsadduktion (FFA) hos spädbarn och småbarn. Skillnader mellan neuromuskulär aktivitet.

Varje vecka möter vi 5-8 par oroliga föräldrar till spädbarn med framfotsadduktion. De flesta av dem behöver vanligtvis bara försäkran och utbildning i hur man manipulerar den deformerade foten. Under undersökningen använder vi vanligtvis provocerande manöver för att utlösa peroneal aktivitet. Denna manuella stimulering avslöjar vanligtvis aktiv eversion och dorsalflexion av foten hos de flesta barn, men inte hos alla. En liten del av barnen reagerar i motsatt riktning - istället för den typiska eversionen uppvisar de inversion och viss plantarflexion av foten. Vi har intrycket att denna undergrupp av barn förbättrar missbildningen långsammare och ibland mindre komplett än de flesta av barnen. Vi hittade inte i litteraturen någon beskrivning av detta fenomen. Vi postulerar att atypiskt reagerande patienter förmodligen har olika svar på grund av abnormiteter i neuromuskulär balans mellan invertors-flexorer och evertors-extensors muskelgrupper. Denna lilla undergrupp av barn kan behöva mer noggrann uppföljning och troligen gjutning för att påskynda och säkra förbättringen av deras missbildning.

Studiemål:

1. Utvärdera förmågan hos barn med FFA att svara på mekanisk utlösning av peroneal aktivitet

   1. Majoriteten av patienterna med standardreaktion - fotdorsalflexion och eversion (evertorer)
   2. Minoriteten av patienterna med icke-standardreaktion - fotplantarflexion och inversion (inverterare)
2. Utvärdera slumpmässigt utvalda barn från varje grupp för karaktär av muskelsvar på elektrisk stimulering (EMG) av vadmuskler.