Adução do antepé (FFA) em bebês e crianças pequenas. Diferenças da Atividade Neuromuscular.

Toda semana encontramos 5-8 pares de pais preocupados de bebês com adução do antepé. A maioria deles geralmente precisa apenas de segurança e educação sobre como manipular o pé deformado. Durante o exame, costumamos usar manobra provocativa para desencadear a atividade fibular. Essa estimulação manual geralmente revela eversão ativa e dorsiflexão do pé na maioria das crianças, mas não em todas. Pequena parte das crianças reage em sentido contrário - ao invés da eversão típica demonstram inversão e alguma flexão plantar do pé. Temos a impressão de que esse subgrupo de crianças melhora a deformidade de forma mais lenta e algumas vezes menos completa do que a maioria das crianças. Não encontramos na literatura nenhuma descrição desse fenômeno. Postulamos que os pacientes com reação atípica provavelmente têm uma resposta diferente devido a anormalidades do equilíbrio neuromuscular entre os grupos musculares inversores-flexores e eversores-extensores. Este pequeno subgrupo de crianças pode necessitar de acompanhamento mais próximo e provavelmente gesso para acelerar e garantir a melhora de sua deformidade.

Objetivos do estudo:

1. Avaliar a capacidade de crianças com AFF de responder ao desencadeamento mecânico da atividade fibular

   1. A maioria dos pacientes com reação padrão - dorsiflexão e eversão do pé (evertores)
   2. A minoria dos pacientes com reação fora do padrão - flexão plantar e inversão do pé (inversores)
2. Avalie as crianças selecionadas aleatoriamente de cada grupo quanto ao caráter da resposta muscular na estimulação elétrica (EMG) dos músculos da panturrilha.