Przywodzenie przodostopia (FFA) u niemowląt i małych dzieci. Różnice aktywności nerwowo-mięśniowej.

Co tydzień spotykamy się z 5-8 parami zaniepokojonych rodziców dzieci z przywodzeniem przodostopia. Większość z nich zazwyczaj potrzebuje jedynie uspokojenia i nauczenia manipulowania zdeformowaną stopą. W trakcie badania stosujemy najczęściej manewr prowokacyjny w celu wywołania czynności strzałkowej. Ta stymulacja manualna zwykle ujawnia aktywne wywinięcie i zgięcie grzbietowe stopy u większości dzieci, ale nie u wszystkich. Niewielka część dzieci reaguje w przeciwnym kierunku – zamiast typowego wywinięcia, wykonuje odwrócenie i pewne zgięcie podeszwowe stopy. Mamy wrażenie, że ta podgrupa dzieci poprawia deformację wolniej i czasami mniej całkowicie niż większość dzieci. W literaturze nie znaleźliśmy opisu tego zjawiska. Postulujemy, że pacjenci z atypową reakcją prawdopodobnie mają różną odpowiedź z powodu zaburzeń równowagi nerwowo-mięśniowej między grupami mięśni odwracających-zginaczy i odwracających-prostowników. Ta mała podgrupa dzieci może wymagać dokładniejszej obserwacji i prawdopodobnie gipsu, aby przyspieszyć i zapewnić poprawę ich deformacji.

Cele nauki:

1. Ocena zdolności dzieci z FFA do reagowania na mechaniczne wyzwalanie czynności strzałkowej

   1. Większość pacjentów z reakcją standardową - zgięcie grzbietowe i wywinięcie stopy (ewertory)
   2. Mniejszość pacjentów z niestandardową reakcją – zgięcie podeszwowe i odwrócenie stopy (inwertory)
2. Ocenić losowo wybrane dzieci z każdej grupy pod kątem charakteru odpowiedzi mięśniowej na stymulację elektryczną (EMG) mięśni łydek.