L'efficacité du métoprolol dans la prévention de la récurrence des syncopes chez les enfants et les adolescents

La syncope est souvent un problème clinique frustrant observé chez les patients pédiatriques. La plupart des syncopes pédiatriques sont bénignes et la syncope vaso-vagale (VVS) est le type de syncope le plus courant chez les enfants. Le diagnostic de VVS est établi par l'anamnèse, souvent confirmé par des tests d'inclinaison. Une large gamme de médicaments a été proposée pour le VVS , les agents bloquants β-adrénergiques étant le traitement de première intention. Cependant, des études cliniques ont montré des résultats contradictoires en termes d'efficacité thérapeutique. Les β-bloquants ont été revendiqués comme étant efficaces pour 60 % à 100 % des jeunes patients dans de nombreuses études non contrôlées, mais pas dans la plupart des études contrôlées à court et à long terme. Sheldon et al., dans une récente étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo sur des patients adultes, ont rapporté que le métoprolol n'était pas efficace pour prévenir le VVS. À notre connaissance, aucun essai contrôlé randomisé pédiatrique avec un suivi à long terme n'a démontré l'efficacité des β-bloquants pour la prévention de la syncope.