Effektiviteten av metoprolol för att förhindra återfall av synkope hos barn och ungdomar

Synkope är ofta ett frustrerande kliniskt problem som ses hos pediatriska patienter. De flesta pediatriska synkope är godartade, och vasovagal synkope (VVS) är den vanligaste typen av synkope som ses hos barn. Diagnosen VVS fastställs av historia, ofta bekräftad av tilttest. Ett brett utbud av läkemedel har föreslagits för VVS, med β-adrenerga blockerande medel som förstahandsbehandling. Kliniska studier har dock visat motstridiga resultat när det gäller terapieffektivitet. β-blockerare har hävdats vara effektiva för 60 % till 100 % av unga patienter i många okontrollerade studier men inte i de flesta kort- och långtidskontrollerade studier. Sheldon et al., i en nyligen genomförd multicenter, dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie av vuxna patienter, rapporterade att metoprolol inte var effektivt för att förebygga VVS. Såvitt vi vet har inga pediatriska randomiserade kontrollerade studier med långtidsuppföljning visat effekten av β-blockerare för att förhindra synkope.