Effektiviteten av metoprolol i forebygging av synkope tilbakefall hos barn og ungdom

Synkope er ofte et frustrerende klinisk problem sett hos pediatriske pasienter. De fleste pediatriske synkope er godartede, og vasovagal synkope (VVS) er den vanligste typen synkope sett hos barn. Diagnosen VVS er etablert av historie, ofte bekreftet av tilt-tester. Et bredt spekter av medikamenter er foreslått for VVS, med β-adrenerge blokkeringsmidler som førstelinjebehandling. Imidlertid har kliniske studier vist motstridende resultater når det gjelder terapieffektivitet. β-blokkere har blitt hevdet å være effektive for 60 % til 100 % av unge pasienter i mange ukontrollerte studier, men ikke i de fleste kort- og langtidskontrollerte studier. Sheldon et al., i en nylig multisenter, dobbeltblindet, placebokontrollert, randomisert studie av voksne pasienter, rapporterte at metoprolol ikke var effektivt for å forhindre VVS. Så vidt vi vet har ingen randomiserte kontrollerte studier med langtidsoppfølging vist effekten av β-blokkere for forebygging av synkope.