A eficácia do metoprolol na prevenção da recorrência de síncope em crianças e adolescentes

A síncope costuma ser um problema clínico frustrante observado em pacientes pediátricos. A maioria das síncopes pediátricas é benigna, e a síncope vasovagal (SVV) é o tipo mais comum de síncope observada em crianças. O diagnóstico de SVV é estabelecido pela história, muitas vezes confirmado por testes de inclinação. Uma ampla gama de medicamentos foi proposta para a SVV, sendo os agentes bloqueadores β-adrenérgicos a terapia de primeira linha. No entanto, estudos clínicos mostraram resultados conflitantes em termos de eficácia da terapia. Os β-bloqueadores foram considerados eficazes para 60% a 100% dos pacientes jovens em muitos estudos não controlados, mas não na maioria dos estudos controlados de curto e longo prazo. Sheldon et al., em um recente estudo multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo e randomizado de pacientes adultos, relataram que o metoprolol não foi eficaz na prevenção da SVV. Até onde sabemos, nenhum ensaio pediátrico randomizado controlado com acompanhamento de longo prazo demonstrou a eficácia dos β-bloqueadores na prevenção da síncope.