Эффективность метопролола в профилактике рецидивов обмороков у детей и подростков

Обморок часто является разочаровывающей клинической проблемой, наблюдаемой у педиатрических пациентов. Большинство педиатрических обмороков являются доброкачественными, а вазовагальный обморок (ВВС) является наиболее распространенным типом обморока, наблюдаемым у детей. Диагноз ВВС устанавливается на основании анамнеза, часто подтверждается тилт-тестами. Для лечения ВВС был предложен широкий спектр препаратов, при этом β-адреноблокаторы являются терапией первой линии. Однако клинические исследования показали противоречивые результаты в отношении эффективности терапии. Было заявлено, что β-блокаторы эффективны у 60-100% молодых пациентов во многих неконтролируемых исследованиях, но не в большинстве краткосрочных и долгосрочных контролируемых исследований. Sheldon et al. в недавнем многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании взрослых пациентов сообщили, что метопролол неэффективен в профилактике ВВС. Насколько нам известно, ни одно педиатрическое рандомизированное контролируемое исследование с длительным наблюдением не продемонстрировало эффективность β-блокаторов для предотвращения обморока.