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- Essai clinique NCT00489359
Essai sur le pemetrexed et le carboplatine chez des patientes atteintes d'un cancer récurrent de l'ovaire ou du péritoine primitif
Un essai clinique de phase 1 et 2 d'ALIMTA® (Pemetrexed) en association avec le carboplatine chez des patientes atteintes d'un cancer récurrent de l'ovaire ou du péritoine primitif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 13353
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Bonn, Allemagne, 53127
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Chemnitz, Allemagne, D-09116
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Duesseldorf, Allemagne, 40489
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Erlangen, Allemagne, D-91054
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Essen, Allemagne, DE-45145
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Hamburg, Allemagne, 22081
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Jena, Allemagne, D-07743
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Kiel, Allemagne, D-24105
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Mainz, Allemagne, 55131
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Tübingen, Allemagne, 72076
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Bahia Blanca, Argentine, B8000HXM
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Buenos Aires, Argentine, C1199ACK
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Ramos Mejia, Argentine, B1704ESN
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Salta, Argentine, 4400
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
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Gdansk, Pologne, 80-402
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Olsztyn, Pologne, 10-228
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Warsaw, Pologne, 00909
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Göteborg, Suède, 416 85
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Lund, Suède, 22241
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de cancer de l'ovaire ou du péritoine primitif confirmé par la pathologie
- Les patientes doivent avoir un cancer de l'ovaire récurrent sensible à la thérapie au platine
- Une radiothérapie antérieure est autorisée
Maladie mesurable telle que définie par les directives RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumours), ou non mesurable mais antigène cancéreux 125 (CA-125) supérieur ou égal à 2X la limite supérieure.
Critère d'exclusion:
- Plus de 2 lignes de traitement pour le cancer de l'ovaire ou du péritoine primitif.
- Enceinte ou allaitante.
- Avoir reçu un traitement au cours des 30 derniers jours avec un médicament qui n'a reçu aucune approbation réglementaire pour aucune indication au moment de l'entrée dans l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Pemetrexed/Carboplatine Phase 1
Le pemetrexed a été administré par voie intraveineuse pendant environ 10 minutes le jour 1 d'un cycle de 21 jours. Le carboplatine a été administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes le jour 1 d'un cycle de 21 jours, en commençant environ 30 minutes après la fin de la perfusion de pemetrexed. |
500, 600, 700, 800 ou 900 milligrammes par mètre carré (mg/m^2), administrés par voie intraveineuse (IV), tous les 21 jours x 6 cycles, la dose augmente jusqu'à la dose maximale tolérée (MTD)
Autres noms:
aire sous la courbe concentration-temps (ASC) 5 ou 6 mg/mL*min, administrée par voie intraveineuse (IV), tous les 21 jours x 6 cycles, augmentation de la dose jusqu'à la dose maximale tolérée (MTD)
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Expérimental: Pemetrexed/Carboplatine Phase 2
Le pemetrexed a été administré par voie intraveineuse pendant environ 10 minutes le jour 1 d'un cycle de 21 jours. Le carboplatine a été administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes le jour 1 d'un cycle de 21 jours, en commençant environ 30 minutes après la fin de la perfusion de pemetrexed. |
Dose déterminée à partir de la phase 1 : 500 mg/m^2, administrée par voie IV, tous les 21 jours x 6 cycles
Autres noms:
Dose déterminée à partir de la phase 1 : ASC 6 mg/mL*min, administrée par voie IV, tous les 21 jours x 6 cycles
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Phase 1 - Dose maximale tolérée (MTD) de pemetrexed en association avec le carboplatine
Délai: Premier traitement à la toxicité (jusqu'à 18 mois)
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La MTD devait être déterminée en augmentant les doses de pemetrexed jusqu'à 900 mg/m^2 et l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) du carboplatine jusqu'à 6 mg/mL*min sur la base du schéma observé de toxicité limitant la dose (DLT).
Voir Résultat #3 pour DLT.
Si aucun des 3 participants initiaux à un niveau donné n'a subi de DLT au cycle 1, l'inscription est passée au niveau de dose suivant.
Si au moins 2 participants ont subi un DLT au cycle 1 à un niveau de dose, ce niveau de dose a été considéré comme le MTD.
Cependant, sur la base des résultats d'une autre étude de phase 2 (NCT00109096), d'autres augmentations de dose n'ont pas été explorées.
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Premier traitement à la toxicité (jusqu'à 18 mois)
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Phase 2 - Pourcentage de participants ayant une réponse tumorale globale (taux de réponse)
Délai: de la ligne de base à la maladie progressive (MP) mesurée (jusqu'à 18 mois)
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La réponse est définie comme CR (réponse complète) ou PR (réponse partielle) selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (critères RECIST). Les évaluations possibles incluent : CR : Disparition de toutes les lésions cibles. PR : Diminution d'au moins 30 % de la taille des lésions cibles. Taux de réponse (%) = (nombre de patients avec RC+RP/nombre de patients en Phase 2)*100 |
de la ligne de base à la maladie progressive (MP) mesurée (jusqu'à 18 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Phase 1 - Nombre de toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: de base jusqu'à la fin de la phase 1 (jusqu'à 18 mois)
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Les toxicités suivantes ont été considérées comme DLT : Neutropénie de grade CTCAE 4 (nombre absolu de neutrophiles [ANC] < 0,5 × 10 ^ 9/L durant ≥ 7 jours. Neutropénie fébrile (ANC <1,0 × 10^9/L, fièvre 38,5°C et aucune infection documentée). Thrombocytopénie de grade CTCAE 4 (plaquettes <25,0 × 10^9/L). Toute hémorragie avec thrombocytopénie de grade CTCAE ≥3 (50,0 × 10^9/L). Toxicité non hématologique de grade CTCAE ≥ 3 (à l'exclusion des nausées, des vomissements ou de l'alanine transaminase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) de grade CTCAE 3 qui est revenue à la valeur initiale avant le traitement suivant). Retarder le traitement de plus d'une semaine en raison de la toxicité. |
de base jusqu'à la fin de la phase 1 (jusqu'à 18 mois)
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Phase 1 - Nombre de participants présentant des événements indésirables (toxicité)
Délai: valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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Une liste des événements indésirables se trouve dans le module Événement indésirable signalé.
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valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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Phase 1 - Dose recommandée de Pemetrexed pour la phase 2
Délai: valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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La MTD devait être utilisée comme dose recommandée de Phase 2.
La MTD devait être déterminée en augmentant les doses de pemetrexed jusqu'à 900 mg/m^2 en fonction du schéma observé de toxicité limitant la dose (DLT : voir le résultat n° 3).
Si aucun des 3 participants initiaux à un niveau donné n'avait de DLT au cycle 1, l'inscription passait au niveau de dose suivant.
Si au moins 2 participants avaient un DLT au cycle 1 à un niveau de dose, ce niveau de dose était considéré comme le MTD.
Cependant, sur la base des résultats d'une autre étude de phase 2 (NCT00109096), d'autres augmentations de dose n'ont pas été explorées et la dose a été sélectionnée en fonction des résultats de cette étude de phase 2.
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valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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Phase 1 - Dose recommandée de l'aire sous la courbe (AUC) de carboplatine pour la phase 2
Délai: valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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La MTD devait être utilisée comme dose recommandée de Phase 2.
MTD déterminée en augmentant les doses jusqu'à 6 mg/mL*min en fonction du profil de DLT (résultat n° 3).
Si aucun des 3 participants initiaux au niveau donné n'avait de DLT au cycle 1, l'inscription passait au niveau de dose suivant.
Si au moins 2 participants avaient une DLT au cycle 1 au niveau de dose, ce niveau de dose était considéré comme MTD.
Cependant, sur la base des résultats de l'étude de phase 2 (NCT00109096), d'autres augmentations de dose n'ont pas été explorées : la dose de carboplatine a été sélectionnée en fonction de la dose standard utilisée dans le groupe témoin du traitement de première intention du cancer épithélial de l'ovaire (Bookman 2006).
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valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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Phase 1 - Nombre de participants avec réponse tumorale
Délai: valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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Les patients ont été analysés selon les critères de réponse de l'antigène cancéreux 125 (CA-125) et les directives RECIST.
Les évaluations possibles incluent : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles.
Réponse partielle (RP) : Diminution d'au moins 30 % de la taille des lésions cibles.
Maladie évolutive (MP) : au moins une augmentation de 20 % de la taille des lésions cibles.
Stable Disease (SD) : ni diminution suffisante pour être admissible à la RP ni augmentation suffisante pour être admissible à la PD.
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valeur initiale mesurée jusqu'à progression de la maladie (jusqu'à 18 mois)
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Phase 2 - Délai de réponse (TTR)
Délai: Premier traitement à la réponse (jusqu'à 31 mois)
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La réponse est définie comme CR (réponse complète) ou PR (réponse partielle) selon les critères RECIST.
Les évaluations possibles incluent : Réponse complète (RC) : disparition de toutes les lésions cibles.
Réponse partielle (RP) : Diminution d'au moins 30 % de la taille des lésions cibles.
Maladie évolutive (MP) : au moins une augmentation de 20 % de la taille des lésions cibles.
Stable Disease (SD) : ni diminution suffisante pour être admissible à la RP ni augmentation suffisante pour être admissible à la PD.
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Premier traitement à la réponse (jusqu'à 31 mois)
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Phase 2 - Durée de la réponse (DOR)
Délai: temps de réponse à la progression de la maladie (jusqu'à 31 mois)
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La durée de la réponse est définie comme le temps écoulé entre la première observation d'une réponse complète ou d'une réponse partielle et la première observation d'une maladie évolutive ou d'un décès quelle qu'en soit la cause.
Pour les patients qui sont encore en vie au moment de l'analyse et qui n'ont pas de maladie évolutive, la durée de la réponse sera censurée à la date de la dernière évaluation objective de la maladie sans progression.
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temps de réponse à la progression de la maladie (jusqu'à 31 mois)
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Phase 2 - Délai avant progression de la maladie
Délai: de la ligne de base à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 31 mois)
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Le délai jusqu'à la maladie progressive objective (TTPD) est défini comme le temps écoulé entre la date d'inscription à l'étude et la date de la maladie progressive objectivement déterminée (PD).
Pour les patients décédés sans PD objective (y compris le décès dû à la maladie à l'étude), le TTPD sera censuré à la date de la dernière évaluation objective de la maladie sans progression.
Pour les patients qui sont encore en vie au moment de l'analyse et qui n'ont pas de MP, le TTPD sera censuré à la date de la dernière évaluation objective de la maladie sans progression.
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de la ligne de base à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 31 mois)
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Phase 2 - Délai avant l'échec du traitement
Délai: Premier traitement jusqu'à l'arrêt du médicament à l'étude, progression de la maladie ou décès (jusqu'à 31 mois)
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Le délai avant l'échec du traitement (TTTF) est défini comme le temps écoulé entre la date d'inscription à l'étude et la date de la première observation de la progression de la maladie, du décès quelle qu'en soit la cause ou de l'arrêt précoce du traitement (toute raison).
Pour les patients qui sont en vie, sans progression et qui n'ont pas arrêté prématurément au moment de l'analyse, le TTTF sera censuré à la date de la dernière évaluation objective de la maladie sans progression.
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Premier traitement jusqu'à l'arrêt du médicament à l'étude, progression de la maladie ou décès (jusqu'à 31 mois)
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Phase 2 - Survie globale
Délai: de base à la date du décès quelle qu'en soit la cause (jusqu'à 31 mois)
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La survie globale est définie comme le temps écoulé entre la date d'inscription à l'étude et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
Cette analyse n'a pas été effectuée en raison du nombre élevé de patients censurés.
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de base à la date du décès quelle qu'en soit la cause (jusqu'à 31 mois)
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Phase 2 - Nombre de participants présentant des événements indésirables (toxicité)
Délai: de base jusqu'à la fin de la phase 2 (jusqu'à 31 mois)
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Une liste des événements indésirables se trouve dans le module Événement indésirable signalé.
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de base jusqu'à la fin de la phase 2 (jusqu'à 31 mois)
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Phase 2 - Survie sans progression
Délai: de la ligne de base à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 31 mois)
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La survie sans progression (PFS) est définie comme le temps écoulé entre la date d'inscription à l'étude et la date de la MP déterminée objectivement ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
Pour les patients qui sont encore en vie au moment de l'analyse et qui n'ont pas de MP, la SSP sera censurée à la date de la dernière évaluation objective de la maladie sans progression.
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de la ligne de base à la maladie progressive mesurée (jusqu'à 31 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bookman MA. 2006. GOG0182-ICON5: 5-arm phase III randomized trial of paclitaxel (P) and carboplatin (C) vs combinations with gemcitabine (G), PEG-lipososomal doxorubicin (D), or topotecan (T) in patients (pts) with advanced-stage epithelial ovarian (EOC) or primary peritoneal (PPC) carcinoma. J Clin Oncol 24 (suppl 18S). Abstract 5002.
- Sehouli J, Alvarez AM, Manouchehrpour S, Ghatage P, Szczylik C, Zimmermann A, Bauknecht T, Look KY, Oskay-Oezcelik G. A phase II trial of pemetrexed in combination with carboplatin in patients with recurrent ovarian or primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2012 Feb;124(2):205-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.09.007. Epub 2011 Nov 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies péritonéales
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs abdominales
- Tumeurs péritonéales
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Antagonistes de l'acide folique
- Carboplatine
- Pémétrexed
Autres numéros d'identification d'étude
- 9516
- H3E-MC-JMHH (Autre identifiant: Eli Lilly and Company)
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