Évaluation de l'efficacité de l'examen simultané par les pairs pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires et de diabète

Ce projet vise à réduire les disparités raciales et ethniques dans les soins de santé en améliorant la gestion des maladies cardiovasculaires et du diabète chez les patients pauvres et appartenant à des minorités. Nous proposons de mettre en place et d'évaluer une intervention innovante mais pratique : les visites RCR. Les visites de RCR sont conçues pour minimiser les demandes concurrentes de cliniciens et réduire l'inertie clinique en concentrant l'attention des cliniciens et des patients sur l'optimisation de la gestion cardiovasculaire et/ou du diabète et du contrôle de la maladie et en utilisant des invites de cliniciens et une aide à la décision au point de service. Suite à la formation du personnel clinicien, les visites de RCR seront mises en œuvre dans deux sites d'un seul centre de santé communautaire (Westside Health Services, Inc). Les patients se verront attribuer au hasard une visite de RCR avec un clinicien autre que leur clinicien de soins primaires ou aux soins habituels. Le résultat principal de l'étude comprendra le contrôle de l'hypertension, du diabète et des lipides. Les résultats secondaires comprendront des mesures de processus pour les soins cardiovasculaires et diabétiques. Le personnel et l'infrastructure de collecte de données s'appuieront sur l'actuel Health Disparities Collaborative à Westside. Une équipe de recherche de l'Université de Rochester aidera à la mise en œuvre de la conception de l'étude. Cette équipe dirigera l'évaluation quantitative et qualitative du projet, y compris les mesures des résultats et des processus. Les résultats du projet sont prometteurs pour l'amélioration des soins aux populations mal desservies grâce à la diffusion et à la mise en œuvre d'une stratégie réalisable parmi les pratiques prenant soin des personnes mal desservies. Les résultats seront diffusés à l'échelle nationale en collaboration avec la Fondation Robert Wood Johnson, l'Association nationale des centres de santé communautaires et le National Health Disparities Collaborative et par le biais de publications dans la littérature évaluée par des pairs et de présentations lors de conférences nationales.