Posouzení účinnosti souběžného Peer Review u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a diabetem

Tento projekt si klade za cíl snížit rasové a etnické rozdíly ve zdravotní péči zlepšením léčby kardiovaskulárních onemocnění a diabetu mezi chudými a menšinovými pacienty. Navrhujeme zavést a vyhodnotit inovativní, ale praktický zásah: návštěvy KPR. Návštěvy KPR jsou navrženy tak, aby minimalizovaly konkurenční požadavky na lékaře a snížily klinickou setrvačnost tím, že zaměřují pozornost lékaře a pacienta na optimalizaci kardiovaskulárního a/nebo diabetologického managementu a kontroly onemocnění a pomocí pokynů lékaře a podpory rozhodování v místě péče. Po zaškolení personálu kliniky budou návštěvy KPR realizovány ve dvou lokalitách jednoho komunitního zdravotního střediska (Westside Health Services, Inc). Pacientům bude náhodně přidělena jedna návštěva KPR s klinikem jiným, než je jejich klinik primární péče, nebo do obvyklé péče. Primární výsledek studie bude zahrnovat kontrolu hypertenze, diabetu a lipidů. Sekundární výstupy budou zahrnovat procesní opatření pro kardiovaskulární a diabetologickou péči. Infrastruktura pro shromažďování personálu i dat bude vycházet ze stávajícího sdružení Health Disparities Collaborative ve Westside. Výzkumný tým z University of Rochester bude pomáhat s implementací designu studie. Tento tým povede jak kvantitativní, tak kvalitativní hodnocení projektu včetně výstupních a procesních opatření. Výsledky projektu jsou příslibem pro zlepšení péče o populaci s nedostatečnými službami prostřednictvím šíření a implementace proveditelné strategie mezi praxemi pečujícími o osoby s nedostatečnými službami. Zjištění budou šířena na národní úrovni ve spolupráci s Robert Wood Johnson Foundation, National Association of Community Health Centers a National Health Disparities Collaborative a prostřednictvím publikace v recenzované literatuře a prezentací na národních konferencích.