Bedöma effektiviteten av samtidig peer review för patienter med hjärt-kärlsjukdomar och diabetes

Detta projekt syftar till att minska ras- och etniska skillnader inom hälso- och sjukvården genom att förbättra kardiovaskulär och diabeteshantering bland fattiga och minoritetspatienter. Vi föreslår att implementera och utvärdera en innovativ men praktisk intervention: HLR-besök. HLR-besök är utformade för att minimera konkurrerande krav på läkare och minska den kliniska trögheten genom att fokusera läkarens och patientens uppmärksamhet på att optimera kardiovaskulär och/eller diabetesbehandling och sjukdomskontroll och genom användning av läkares uppmaningar och beslutsstöd vid vårdpunkten. Efter utbildning av klinikerpersonal kommer HLR-besök att genomföras på två platser i ett gemensamt hälsocenter (Westside Health Services, Inc). Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas ett HLR-besök hos en annan läkare än sin primärvårdsläkare eller till vanlig vård. Det primära studieresultatet kommer att omfatta kontroll av hypertoni, diabetes och lipider. Sekundära utfall kommer att omfatta processmått för hjärt- och kärlvård och diabetesvård. Både personal och datainsamlingsinfrastruktur kommer att bygga på det befintliga Health Disparities Collaborative på Westside. En forskargrupp från University of Rochester kommer att hjälpa till med genomförandet av studiedesign. Detta team kommer att leda både den kvantitativa och kvalitativa utvärderingen av projektet inklusive resultat- och processmått. Projektresultaten erbjuder löfte om att förbättra vården till underbetjänade befolkningar genom spridning och implementering av en genomförbar strategi bland praktiker som tar hand om underbetjänade. Resultaten kommer att spridas nationellt i samarbete med Robert Wood Johnson Foundation, National Association of Community Health Centers och National Health Disparities Collaborative och genom publicering i den peer reviewed litteraturen och presentationer vid nationella konferenser.