Bewertung der Wirksamkeit eines gleichzeitigen Peer-Reviews für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes

Dieses Projekt zielt darauf ab, rassische und ethnische Unterschiede in der Gesundheitsversorgung zu verringern, indem das Herz-Kreislauf- und Diabetes-Management bei armen Patienten und Patienten aus Minderheiten verbessert wird. Wir schlagen vor, eine innovative, aber praktische Intervention umzusetzen und zu evaluieren: CPR-Besuche. CPR-Besuche sind darauf ausgelegt, konkurrierende Anforderungen an Ärzte zu minimieren und die klinische Trägheit zu verringern, indem die Aufmerksamkeit von Ärzten und Patienten auf die Optimierung des kardiovaskulären und/oder Diabetes-Managements und der Krankheitskontrolle sowie durch den Einsatz von Aufforderungen des Arztes und Entscheidungsunterstützung am Behandlungsort gelenkt wird. Nach der Schulung des Klinikpersonals werden CPR-Besuche an zwei Standorten eines einzigen kommunalen Gesundheitszentrums (Westside Health Services, Inc.) durchgeführt. Den Patienten wird nach dem Zufallsprinzip ein CPR-Besuch bei einem anderen Arzt als ihrem Hausarzt oder der üblichen Pflege zugewiesen. Das primäre Studienergebnis wird die Kontrolle von Bluthochdruck, Diabetes und Lipiden umfassen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Prozessmaßnahmen für die Herz-Kreislauf- und Diabetesversorgung. Sowohl das Personal als auch die Datenerfassungsinfrastruktur werden auf der bestehenden Health Disparities Collaborative bei Westside aufbauen. Ein Forschungsteam der University of Rochester wird bei der Umsetzung des Studiendesigns behilflich sein. Dieses Team wird sowohl die quantitative als auch die qualitative Bewertung des Projekts leiten, einschließlich Ergebnis- und Prozessmessungen. Die Projektergebnisse versprechen eine Verbesserung der Versorgung unterversorgter Bevölkerungsgruppen durch die Verbreitung und Umsetzung einer praktikablen Strategie in Praxen, die sich um unterversorgte Menschen kümmern. Die Ergebnisse werden landesweit in Zusammenarbeit mit der Robert Wood Johnson Foundation, der National Association of Community Health Centers und der National Health Disparities Collaborative sowie durch Veröffentlichung in peer-reviewter Literatur und Präsentation auf nationalen Konferenzen verbreitet.