Evaluación de la eficacia de la revisión por pares concurrente para pacientes con enfermedad cardiovascular y diabetes

Este proyecto tiene como objetivo reducir las disparidades raciales y étnicas en la atención de la salud mejorando el control cardiovascular y de la diabetes entre los pacientes pobres y pertenecientes a minorías. Proponemos implementar y evaluar una intervención innovadora pero práctica: las visitas de RCP. Las visitas de RCP están diseñadas para minimizar las demandas competitivas para los médicos y reducir la inercia clínica al centrar la atención del médico y del paciente en optimizar el control cardiovascular y/o de la diabetes y el control de enfermedades y mediante el uso de indicaciones del médico y apoyo a la toma de decisiones en el punto de atención. Después de la capacitación del personal médico, las visitas de RCP se implementarán en dos sitios de un solo centro de salud comunitario (Westside Health Services, Inc). A los pacientes se les asignará aleatoriamente una visita de RCP con un médico que no sea su médico de atención primaria o su atención habitual. El resultado principal del estudio incluirá el control de la hipertensión, la diabetes y los lípidos. Los resultados secundarios incluirán medidas de proceso para la atención cardiovascular y de la diabetes. Tanto el personal como la infraestructura de recopilación de datos se basarán en el Colaborativo de disparidades de salud existente en Westside. Un equipo de investigación de la Universidad de Rochester ayudará en la implementación del diseño del estudio. Este equipo liderará la evaluación cuantitativa y cualitativa del proyecto, incluidas las medidas de resultados y procesos. Los hallazgos del proyecto prometen mejorar la atención a las poblaciones desatendidas a través de la difusión e implementación de una estrategia factible entre las prácticas que atienden a las personas desatendidas. Los hallazgos se difundirán a nivel nacional junto con la Fundación Robert Wood Johnson, la Asociación Nacional de Centros de Salud Comunitarios y la Colaboración Nacional de Disparidades de Salud y mediante la publicación en la literatura revisada por pares y la presentación en conferencias nacionales.