Vurdere effektiviteten av samtidig fagfellevurdering for pasienter med kardiovaskulær sykdom og diabetes

Dette prosjektet har som mål å redusere rasemessige og etniske forskjeller i helsevesenet ved å forbedre kardiovaskulær og diabetesbehandling blant fattige og minoritetspasienter. Vi foreslår å implementere og evaluere en innovativ, men praktisk intervensjon: HLR-besøk. HLR-besøk er utformet for å minimere konkurrerende krav til klinikere og redusere klinisk treghet ved å fokusere klinikerens og pasientens oppmerksomhet på å optimalisere kardiovaskulær og/eller diabetesbehandling og sykdomskontroll og gjennom bruk av klinikere og beslutningsstøtte ved behandlingspunktet. Etter opplæring av klinikerpersonell vil HLR-besøk bli implementert på to steder i et enkelt felles helsesenter (Westside Health Services, Inc.). Pasienter vil bli tilfeldig tildelt ett HLR-besøk hos en annen kliniker enn sin primærlege eller til vanlig behandling. Det primære studieresultatet vil inkludere kontroll av hypertensjon, diabetes og lipider. Sekundære utfall vil inkludere prosesstiltak for kardiovaskulær behandling og diabetesbehandling. Både personell og datainnsamlingsinfrastruktur vil bygge på det eksisterende Health Disparities Collaborative på Westside. Et forskerteam fra University of Rochester skal bistå i implementeringen av studiedesign. Dette teamet skal lede både den kvantitative og kvalitative evalueringen av prosjektet inkludert resultat- og prosessmål. Prosjektfunn gir løfte om å forbedre omsorgen til undertjente befolkninger gjennom formidling og implementering av en gjennomførbar strategi blant praksiser som tar vare på de undertjente. Funnene vil bli formidlet nasjonalt i samarbeid med Robert Wood Johnson Foundation, National Association of Community Health Centers og National Health Disparities Collaborative og gjennom publisering i fagfellevurdert litteratur og presentasjon på nasjonale konferanser.