Avaliação da eficácia da revisão por pares simultânea para pacientes com doença cardiovascular e diabetes

Este projeto visa reduzir as disparidades raciais e étnicas nos cuidados de saúde, melhorando o controle cardiovascular e do diabetes entre os pacientes pobres e minoritários. Propomos implementar e avaliar uma intervenção inovadora, mas prática: visitas de RCP. As visitas de RCP são projetadas para minimizar as demandas conflitantes para os médicos e reduzir a inércia clínica, concentrando a atenção do médico e do paciente na otimização do gerenciamento cardiovascular e/ou do diabetes e no controle da doença e por meio do uso de instruções clínicas e suporte à decisão no ponto de atendimento. Após o treinamento da equipe clínica, as visitas de RCP serão implementadas em dois locais de um único centro de saúde comunitário (Westside Health Services, Inc). Os pacientes serão designados aleatoriamente para uma visita de RCP com um médico que não seja o clínico geral ou para os cuidados habituais. O resultado primário do estudo incluirá o controle da hipertensão, diabetes e lipídios. Os resultados secundários incluirão medidas de processo para cuidados cardiovasculares e diabetes. Tanto o pessoal quanto a infraestrutura de coleta de dados se basearão no Health Disparities Collaborative existente no Westside. Uma equipe de pesquisa da Universidade de Rochester ajudará na implementação do desenho do estudo. Essa equipe conduzirá a avaliação quantitativa e qualitativa do projeto, incluindo medidas de resultado e processo. Os resultados do projeto prometem melhorar o atendimento a populações carentes por meio da divulgação e implementação de uma estratégia viável entre as práticas que cuidam dos carentes. Os resultados serão divulgados nacionalmente em conjunto com a Fundação Robert Wood Johnson, a Associação Nacional de Centros Comunitários de Saúde e o National Health Disparities Collaborative e por meio de publicação na literatura revisada por pares e apresentação em conferências nacionais.