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Une étude sur le ceftobiprole chez des patients atteints de fièvre et de neutropénie.

26 juillet 2012 mis à jour par: Basilea Pharmaceutica

Étude multicentrique, randomisée, en double aveugle comparant le ceftobiprole à des comparateurs dans le traitement de patients atteints de fièvre et de neutropénie

Le but de cette étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité du ceftobiprole par rapport à un comparateur chez les patients présentant de la fièvre et une neutropénie

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est interrompue en raison de problèmes concernant le comparateur, le céfépime. En novembre 2007, la FDA a publié un MedWatch concernant le céfépime et l'essai a été suspendu. Au 14 mai 2008, la FDA évaluait toujours les données sur le céfépime et le suivi final est en attente. Il n'y avait aucun problème d'innocuité avec le ceftobiprole dans cette étude basée sur le recrutement de 2 sujets en septembre 2007. L'étude est interrompue pour des raisons administratives. Le ceftobiprole médocaril est un antibiotique de type céphalosporine à activité anti-MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus). Le ceftobiprole n'est pas encore approuvé, mais fait l'objet d'un examen réglementaire pour le traitement des infections cutanées. Il s'agit d'une étude randomisée (les patients sont assignés pour recevoir les différents traitements à l'étude selon le hasard), en double aveugle (ni le patient ni le médecin ne sait si le médicament à l'étude ou l'agent de comparaison est pris), multicentrique du traitement par médocaril de ceftobiprole versus traitement par comparateur chez les patients âgés de 18 ans ou plus, ayant de la fièvre et une neutropénie après une chimiothérapie pour un cancer nécessitant un traitement par voie intraveineuse. Les patients seront répartis au hasard pour recevoir soit du médocaril de ceftobiprole, soit un comparateur. De plus, les patients du groupe de comparaison qui présentent un risque d'infections graves dues à des agents pathogènes à Gram positif (bactéries pathogènes) peuvent également recevoir un antibiotique à activité MRSA. L'étude comprendra les 3 phases suivantes : une phase de pré-randomisation (comprend le dépistage et les évaluations de base ); une phase de traitement et une phase de suivi consistant en une visite d'efficacité primaire et une visite de suivi tardive. Le critère principal est le taux de guérison clinique. La durée totale de l'étude est déterminée par le temps de résolution de la fièvre et de la neutropénie et les conditions associées à l'épisode de fièvre et de neutropénie. Vient ensuite la visite d'efficacité primaire (7 à 10 jours après la fin du traitement) et la visite de suivi tardive (28 à 35 jours après la fin du traitement). Des cultures (échantillons de sang ou d'autres sites suspects d'infection) seront prélevées au cours de l'étude ainsi que des échantillons de sang pour l'hématologie et la chimie (évaluations de sécurité). Tous les événements indésirables seront également signalés tout au long de l'étude et pendant environ 4 à 5 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude. Les patients seront randomisés pour recevoir soit le ceftobiprole soit un comparateur pendant environ 7 à 14 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients présentant une neutropénie et de la fièvre associées à l'administration d'une chimiothérapie pour un cancer nécessitant une thérapie intraveineuse avec des antibiotiques.

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant reçu un traitement antibactérien (oral ou intraveineux) pendant plus de 24 heures contre la fièvre et la neutropénie ou ayant reçu un traitement antibactérien systémique au cours des 72 heures précédentes pour une maladie infectieuse définie
  • Patients présentant une hypersensibilité connue ou suspectée à tout anti-infectieux apparenté
  • patients atteints d'insuffisance hépatique
  • Patients atteints d'insuffisance rénale sévère
  • Patientes enceintes ou allaitantes
  • Patients susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale majeure en raison d'une infection.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 001
Ceftobiprole Médocaril 500 mg toutes les 8 heures Perfusion de 120 minutes [250 mL]
500 mg toutes les 8 heures
Comparateur actif: 002
Céfépime avec ou sans vancomycine 2 g toutes les 8 h-30 min en perfusion vancomycine 1 000 mg toutes les 12 h-60 min en perfusion
Perfusion de 120 minutes [250 ml]

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de guérison clinique du ceftobiprole par rapport au comparateur chez les patients atteints de fièvre et de neutropénie.
Délai: 7 à 10 jours après la fin du traitement ou avant 24 heures après le début du prochain cycle de chimiothérapie, selon la période la plus courte.
Taux de guérison clinique (le rapport entre le nombre de patients cliniquement guéris et le nombre total de patients dans la population) 7 à 10 jours après la fin du traitement ou avant 24 heures après le début du cycle de chimiothérapie suivant, selon la période la plus courte. Guérison sans modification : un sujet sera considéré comme guéri lors de la visite d'efficacité primaire si : la fièvre et les signes et symptômes cliniques du sujet sont résolus au point qu'aucun autre traitement anti-infectieux n'est nécessaire, tel que déterminé par l'investigateur. Tout organisme infectieux qui ont été identifiés au départ ont été éradiqués
7 à 10 jours après la fin du traitement ou avant 24 heures après le début du prochain cycle de chimiothérapie, selon la période la plus courte.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Guérison clinique indépendamment de la modification du traitement
Délai: 7 à 10 jours après la fin du traitement ou avant 24 heures après le début du prochain cycle de chimiothérapie, selon la période la plus courte.
Démontrer la non-infériorité du ceftobiprole par rapport au céfépime avec ou sans vancomycine en ce qui concerne la guérison clinique lors de la visite d'efficacité primaire après la fin du traitement initial, quelle que soit la modification du traitement définie comme l'ajout d'un agent antifongique et/ou d'un aminoglycoside . Guérir avec modification : le sujet nécessite des antifongiques, ce qui sera considéré comme un échec pour le critère d'évaluation principal. Le sujet a besoin d'une modification du traitement à l'étude en ajoutant un ou plusieurs agents (autres que les antibiotiques chimioprophylactiques définis dans le protocole).
7 à 10 jours après la fin du traitement ou avant 24 heures après le début du prochain cycle de chimiothérapie, selon la période la plus courte.
Succès clinique à 72 heures
Délai: 72 heures après le début du médicament à l'étude
Comparer le taux de succès clinique (absence ou amélioration des signes et symptômes d'infection) à 72 heures après le début du ceftobiprole avec celui du céfépime avec ou sans vancomycine
72 heures après le début du médicament à l'étude
Guérison clinique sans antibiotiques prophylactiques après la visite de fin de traitement (EOT) jusqu'à 28 jours de médicament à l'étude
Délai: 7 à 10 jours après la fin du traitement ou avant 24 heures après le début du prochain cycle de chimiothérapie, selon la période la plus courte.
Démontrer la non-infériorité du ceftobiprole par rapport au céfépime avec ou sans vancomycine en ce qui concerne la guérison clinique lors de la visite d'efficacité primaire après avoir terminé le traitement initial non modifié et ne recevant aucun antibiotique prophylactique après la visite EOT.
7 à 10 jours après la fin du traitement ou avant 24 heures après le début du prochain cycle de chimiothérapie, selon la période la plus courte.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 septembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2007

Première publication (Estimation)

14 septembre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

1 août 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2012

Dernière vérification

1 juillet 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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