- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00544908
Dasatinib dans le traitement des patients atteints d'un cancer du pancréas de stade IV
Un essai clinique de phase II sur le dasatinib chez des patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique
JUSTIFICATION : Le dasatinib peut arrêter la croissance des cellules tumorales en bloquant certaines des enzymes nécessaires à la croissance cellulaire.
OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie l'efficacité du dasatinib dans le traitement des patients atteints d'un cancer du pancréas de stade IV.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Évaluer le taux de survie sans progression (SSP) à 4 mois chez les patients atteints d'un cancer du pancréas de stade IV traités par dasatinib.
Secondaire
- Évaluer le taux de réponse (réponse complète et partielle) chez les patients traités avec ce médicament.
- Évaluer la SSP médiane et la survie globale des patients traités avec ce médicament.
- Étudier les toxicités et la tolérabilité de ce médicament chez ces patients.
- Évaluer l'impact de ce médicament sur les mesures de la qualité de vie.
- Évaluer l'impact de ce médicament sur la Src et la FAK dans les cellules mononucléaires du sang périphérique avant et pendant le traitement.
- Étudier l'expression avant traitement de diverses molécules de signalisation dans les voies Src et STAT3 et tenter d'identifier une relation entre ces résultats et l'agressivité de la tumeur ou sa réponse au traitement par le dasatinib.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.
Les patients reçoivent du dasatinib par voie orale deux fois par jour les jours 1 à 28. Les cours se répètent tous les 28 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent périodiquement des prélèvements de tissus tumoraux et d'échantillons sanguins pour des études corrélatives et biologiques. Des échantillons de sang sont analysés pour les niveaux de phosphorylation des protéines, y compris phospho-Src, phospho-Fak et d'autres biomarqueurs pertinents, par western blot. Des échantillons de tissus tumoraux sont analysés pour les biomarqueurs par immunohistochimie.
La qualité de vie est évaluée au départ, après une cure sur deux pendant le traitement, puis à 1 an après le traitement à l'aide du questionnaire FACT-HEP.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 2 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Duarte, California, États-Unis, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Pasadena, California, États-Unis, 91105
- City of Hope Medical Group
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Cancer du pancréas confirmé histologiquement*
- Maladie de stade IV REMARQUE : * Si la biopsie a été effectuée dans un établissement extérieur, l'histologie doit être examinée et confirmée par la division de pathologie de la ville de Hope
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
- Statut de performance de Karnofsky 60-100%
- Espérance de vie ≥ 3 mois
- Numération plaquettaire ≥ 100 000/μL
- Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/μL
- Bilirubine ≤ 1,5 mg/dL
- ALT et AST ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- Créatinine ≤ 1,5 mg/dL et/ou clairance de la créatinine > 60 mL/min
- PT et PTT ≤ 1,5 fois LSN
- Capable d'avaler le dasatinib entier
- Aucune autre affection maligne au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus, de l'utérus ou de la vessie
Aucune affection médicale concomitante susceptible d'augmenter le risque de toxicité, y compris l'un des éléments suivants :
- Épanchement pleural ou péricardique de tout grade
- Coagulation cliniquement significative ou trouble de la fonction plaquettaire (par exemple, maladie de von Willebrand connue)
Aucune des affections cardiaques suivantes :
- Angor non contrôlé, insuffisance cardiaque congestive ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
- Intervalle QTc prolongé (c'est-à-dire, QTc > 450 msec) sur l'électrocardiogramme
- Antécédents d'arythmies ventriculaires cliniquement significatives (c'est-à-dire tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire ou torsades de pointes)
- Pas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie non corrigeable
- Pas d'infection grave nécessitant un traitement
- Complètement rétabli d'autres maladies concomitantes, tel que jugé par l'enquêteur
- Pas enceinte
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
- Récupéré d'une chirurgie majeure antérieure
- Pas d'irradiation préalable du champ prévu
- Aucune chimiothérapie antérieure pour le cancer du pancréas
Au moins 7 jours depuis le précédent et aucun médicament concomitant susceptible de prolonger l'intervalle QT, y compris l'un des éléments suivants :
- Quinidine
- Procaïnamide
- Disopyramide
- Amiodarone
- sotalol
- Ibutilide
- Dofétilide
- Érythromycine
- Clarithromycine
- Chlorpromazine
- Halopéridol
- Mésoridazine
- Thioridazine
- Pimozide
- Cisapride
- Bépridil
- Dropéridol
- Méthadone
- Arsenic
- Chloroquine
- Dompéridone
- Halofantrine
- Lévométhadyl
- pentamidine
- Sparfloxacine
- Lidoflazine
- Au moins 7 jours depuis le précédent et aucun inhibiteur puissant du CYP3A4
Au moins 7 jours depuis la prise antérieure et aucun médicament concomitant qui inhibe directement et durablement la fonction plaquettaire, y compris l'un des éléments suivants :
- Aspirine ou combinaisons contenant de l'aspirine
- Clopidogrel
- dipyridamole
- Tirofiban
- dipyridamole
- Époprosténol
- Eptifibatide
- Cilostazol
- Abciximab
- Ticlopidine
- Cilostazol
Aucun anticoagulant concomitant, y compris la warfarine ou l'héparine/héparine de bas poids moléculaire (par exemple, danaparoïde, daltéparine, tinzaparine ou énoxaparine)
- Warfarine à faible dose pour la prophylaxie afin de prévenir la thrombose du cathéter ou héparine pour les rinçages des lignes IV autorisées
- Aucun bisphosphonate IV concomitant pendant les 8 premières semaines de traitement par le dasatinib
- Aucun Hypericum perforatum (St. millepertuis)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Dasatinib
Dasatinib 70 mg po bid (1 cycle=28 jours)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de survie sans progression (PFS) à 4 mois
Délai: Quatre mois.
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Maladie progressive - apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
Progression sans équivoque des lésions non cibles existantes.
Bien qu'une progression claire des lésions non cibles uniquement soit exceptionnelle, dans de telles circonstances, l'avis du médecin traitant doit prévaloir et l'état de progression doit être confirmé ultérieurement par un comité d'examen (ou directeur de l'étude/investigateur principal).
|
Quatre mois.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse
Délai: Tous les deux cycles, jusqu'à 5 ans
|
Critères d'évaluation par réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0) pour les lésions cibles et évalués par IRM : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (RP), diminution >=30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles ; Réponse globale (OR) = RC + RP
|
Tous les deux cycles, jusqu'à 5 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vincent Chung, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs pancréatiques
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Dasatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- 07024
- P30CA033572 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- CHNMC-07024
- BMS-CA180-114
- CDR0000570288 (Identificateur de registre: NCI PDQ)
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