Surveillance multisite par spectroscopie proche infrarouge (NIRS) des enfants pendant l'exercice

La surveillance par spectroscopie proche infrarouge (NIRS) s'est avérée bénéfique pour accroître la sécurité et améliorer les soins aux patients pendant la chirurgie cardiaque pédiatrique et pendant les séjours en unité de soins intensifs pédiatriques (USIP). Le NIRS estime la quantité d'oxygène dans les tissus en comparant l'absorption par les tissus de deux longueurs d'onde de lumière correspondant à l'hémoglobine transportant de l'oxygène et à l'hémoglobine sans oxygène.

Pendant la chirurgie cardiaque, la surveillance NIRS multisite est utilisée pour déterminer le débit cardiaque en comparant la quantité d'oxygène disponible dans des régions distinctes du corps alimentées par différentes parties du système circulatoire. Les sondes NIRS placées sur le front détectent l'oxygène disponible pour le cerveau (cérébral), tandis que les sondes placées sur les reins reflètent l'oxygène disponible pour les organes internes (somatique).

La surveillance NIRS a été utilisée pour étudier l'utilisation de l'oxygène musculaire pendant l'exercice dans des états normaux et pathologiques. L'oxygénation cérébrale au pic d'exercice a été étudiée avec la surveillance NIRS. L'utilisation de la surveillance NIRS multi-sites pendant les tests d'effort pour étudier le débit cardiaque par le biais de la structuration de l'oxygénation somatique et cérébrale en combinaison avec les données des tests d'effort n'a pas été étudiée.

Nous émettons l'hypothèse que l'ajout de la surveillance NIRS multi-sites à la collecte de données standard déjà réalisée lors des tests d'effort permettra le calcul du seuil anaérobie et la prédiction du débit cardiaque. Cela aidera à déterminer le moment approprié pour l'intervention chirurgicale, à prédire l'évolution postopératoire et à tester la réponse aux médicaments.