Multi-site Near Infrared Spectroscopy (NIRS) Monitoring van kinderen tijdens inspanning

Monitoring van nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) is nuttig gebleken bij het verhogen van de veiligheid en het verbeteren van de patiëntenzorg tijdens hartchirurgie bij kinderen en tijdens verblijven op de pediatrische intensive care (PICU). NIRS schat de hoeveelheid zuurstof in weefsels door de absorptie door het weefsel van twee golflengten van licht te vergelijken die overeenkomen met hemoglobine dat zuurstof vervoert en hemoglobine zonder zuurstof.

Tijdens hartchirurgie wordt NIRS-bewaking op meerdere locaties gebruikt om de output van het hart te bepalen door de hoeveelheid zuurstof te vergelijken die beschikbaar is voor afzonderlijke delen van het lichaam die worden gevoed door verschillende delen van de bloedsomloop. NIRS-leads die op het voorhoofd zijn geplaatst, detecteren zuurstof die beschikbaar is voor de hersenen (cerebraal), terwijl leads die over de nier zijn geplaatst, de zuurstof reflecteren die beschikbaar is voor de interne organen (somatisch).

NIRS-monitoring is gebruikt voor het bestuderen van het zuurstofverbruik van de spieren tijdens inspanning in normale en ziektetoestanden. Cerebrale oxygenatie bij piekinspanning is onderzocht met NIRS-monitoring. Het gebruik van multi-site NIRS-monitoring tijdens inspanningstests voor het bestuderen van het hartminuutvolume door het patroon van somatische en cerebrale oxygenatie in combinatie met inspanningstestgegevens is niet onderzocht.

We veronderstellen dat toevoeging van multi-site NIRS-monitoring aan de standaard gegevensverzameling die al is bereikt tijdens inspanningstesten, berekening van de anaerobe drempel en voorspelling van het hartminuutvolume mogelijk zal maken. Dit zal helpen bij het bepalen van de juiste timing voor chirurgische interventie, het voorspellen van het postoperatieve beloop en het testen van de respons op medicatie.