Étude de régulation du poids de l'équilibre énergétique (BALANCE)

L'épidémie croissante d'obésité aux États-Unis s'accompagne d'une large utilisation par le public de régimes pauvres en glucides pour perdre du poids. La popularité de ces régimes est due en partie à la promesse d'un « avantage métabolique » qui favorise une perte de poids plus rapide sans sensation de faim prédominante. Si cette affirmation est vraie, nous émettons l'hypothèse qu'un régime pauvre en glucides aura un impact sur les hormones et d'autres facteurs qui régulent l'appétit et l'équilibre énergétique, et entraînera un apport énergétique inférieur et une plus grande perte de poids qu'un régime riche en glucides complexes. Pour tester cette hypothèse, nous mènerons un essai d'alimentation randomisé et contrôlé dans lequel des adultes obèses seront assignés au hasard à l'une des trois interventions suivantes : un régime pauvre en glucides à volonté, un régime riche en glucides à volonté ou un régime riche en glucides. régime pauvre en glucides et en énergie. Le régime pauvre en glucides sera calqué sur la phase d'induction du régime Atkins. Le régime riche en glucides sera basé sur le régime "Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)". Les participants suivront un régime de maintien de poids standardisé pendant 3 semaines. Ensuite, pendant 6 semaines, les participants affectés à l'un ou l'autre groupe ad libitum recevront leur régime alimentaire assigné à 120% de leurs besoins énergétiques estimés pour maintenir leur poids et autorisés à manger autant qu'ils le souhaitent. Les participants affectés au groupe à énergie restreinte recevront un régime DASH à 67 % de leurs besoins énergétiques estimés pour maintenir leur poids et seront invités à manger tous les aliments fournis. L'apport alimentaire sera mesuré quotidiennement. Le poids corporel et les scores de faim et de satiété seront mesurés trois fois par semaine. La composition corporelle et la dépense énergétique seront mesurées avant et après l'intervention. Les profils sur 24 heures des hormones et d'autres facteurs qui influencent l'appétit central et la régulation du poids (insuline, leptine, ghréline, PYY, GLP-1) seront mesurés avant, le premier et le dernier jour de l'intervention, afin de comparer les troubles métaboliques aigus et chroniques. effets des régimes. L'analyse des principaux résultats sera basée sur des mesures répétées et la méthodologie des modèles longitudinaux. Cette étude offre une occasion unique d'explorer comment des différences extrêmes dans la composition alimentaire, avant et après la perte de poids, affectent les composants de l'équilibre énergétique et les marqueurs de l'appétit central et de la régulation du poids. Ces résultats seront utilisés pour concevoir des études fondées sur des hypothèses des médiateurs identifiés de la régulation de l'appétit et du poids en réponse à la manipulation alimentaire.